Категории

Отчет врача стоматолога терапевта

Здоровье. Как выбрать хорошего врача? Стоматолог. (15.05.2016)

Аттестационная работа врача-стоматолога терапевта высшей категории — реферат

СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №__
__________ АДМИНИСТРАТИВНОГО РАЙОНА»
Отчет
О лечебной работе врача-стоматолога-терапевта
______________________________________
За 2001, 2002, 2003 годы
Санкт-Петербург
2004 г.
Тел. дом: _________
тел. раб: _________
Я, __________________________________, 19__ года рождения, в 19__ году окончила 1-й Ленинградский медицинский институт им. академика И.П.Павлова, стоматологический факультет, по специальности стоматология.
С 19__ года и по настоящее время работаю врачом-стоматоло­гомIтерапевтического отделения в стоматологической поликлинике №__ _________________ административного района г. Санкт-Петербурга.
В лечебном кабинете находится 6 врачебных кресел со стационарными стоматологическими установками «Хирадент 654» и «Хирадент 691». Кабинет оснащен необходимыми инструментами и оборудованием для диагностики и лечения заболеваний (аппараты ДСК-2, ЭОМ-3 и др.).
Стерилизация инструментов производится централизованно в стерилизационной. Для обработки наконечников применяется аппарат «Терминатор». Боры и инструментарий обрабатывает и сте­рилизует медицинская сестра. Для эндодонтического инструментария есть глассперленовый стерилизатор. Мелкий инструментарий хранится в полкеUltraviol.



Источник: http://docus.me/d/755998/

Аттестационная Работа Зубного Врача Сочинения и курсовые работы

СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №__

__________ АДМИНИСТРАТИВНОГО РАЙОНА»


Отчет

О лечебной работе врача-стоматолога-терапевта

______________________________________

За 2001 2002 2003 годы


Санкт-Петербург

2004 г.


Тел. дом: _________

тел. раб: _________


Я __________________________________ 19__ года рождения в 19__ году окончила 1-й Ленинградский медицинский институт им. академика И.П.Павлова стоматологический факультет по специальности стоматология.

С 19__ года и по настоящее время работаю врачом-стоматоло­гом I терапевтического отделения в стоматологической поликлинике №__ _________________ административного района г. Санкт-Петербурга.

В лечебном кабинете находится 6 врачебных кресел со стационарными стоматологическими установками «Хирадент 654» и «Хирадент 691». Кабинет оснащен необходимыми инструментами и оборудованием для диагностики и лечения заболеваний (аппараты ДСК-2 ЭОМ-3 и др.).

Стерилизация инструментов производится централизованно в стерилизационной. Для обработки наконечников применяется аппарат «Терминатор». Боры и инструментарий обрабатывает и сте­рилизует медицинская сестра. Для эндодонтического инструментария есть глассперленовый стерилизатор. Мелкий инструментарий хранится в полке Ultraviol.

Имеется камера УФ-КБ-«Я»-ФП - бактерицидная для хране­ния стерильных медицинских инструментов. Для работы со светоотверждаемыми композитами я использую лампы — стоматологический полимеризатор «ЭСТУС-Профи» «Cromalux» и др.

Основной моей задачей являются лечение и профилактика стоматологических заболеваний среди взрослого населения района. Обычно я принимаю пациентов по ОМС. Рабочая смена - от 5 5 до 6 5 часов. За смену я оказываю помощь в среднем 11-12 больным из которых 4-5 первичные. За рабочий день я пломбирую в среднем 13 зубов из них 2-3 осложненные формы. На один день приходится 1-2 санации. Периодически я работаю в дежурном кабинете поликлиники. Здесь я оказываю неотложную стоматологиче­скую помощь населению.

За период работы (2001-2003 гг.) мною осмотрено всего 7638 пациентов первичных 2702 санировано 849 что составляет в среднем 33.1% от числа первичных пациентов. Вылечено за отчетный период 8704 зуба из них кариесов - 6861 ослож­ненных форм - 1843. Выработано 27280 УЕТ.

Я начинаю прием со сбора анамнеза затем внешнего осмот­ра и осмотра полости рта при котором определяю индекс гигиены выявляю патологии прикуса состояние слизистой полости рта пальпирую подчелюстные лимфоузлы. Результатом обследования является постановка диагноза и состав­ление плана лечения на основе полученных данных.

Наиболее частой причиной обращения пациентов к врачу-стоматологу является ка­риес. Важность проблемы кариеса обусловлена еще и тем что при несвоевременном его лечении могут развиться различные одонтогенные осложнения (пульпит периодонтит периостит и т.д.). К сожалению в последние годы количество осложненных форм кариеса росло. Лишь сейчас положение несколько улучшилось что связано с профилактическими мерами и просветительской деятельностью врачей. Поэтому важной частью моей работы является обучение пациентов правильной гигиене полости рта. Я объясняю больным как правильно чистить зубы подбираю подходящие зубные пасты и ополаскиватели рассказываю о пользе жевательных резинок и зубных нитей.

При лечении кариеса зубов я учитываю степень активности процесса глубину поражения (кариес в стадии пятна поверхностный средний глубокий) и классификацию по Блэку. Острый кариес характеризуется быстротой течения. Он также отличается большим количеством различных по глуби­не кариозных полостей расположенных в иммунных зонах. Эмаль теряет естественный блеск становится матовой края полости хрупкие а дентин мягкий снимающийся пластами. При лечении острого кариеса необходимо выявить причины заболевания и совмещать местное и общее лечение.

Для лечения кариеса в стадии пятна и поверхностного я применяю фтористый лак (местно). Советую больным применять и са­мостоятельно делать аппликации зубными пастами богатыми фтором и кальцием («Dental» «Жемчуг» «Colgate» и др.) использовать минеральные воды богатые фтором кальцием натрием для ротовых ванночек. Рекомендую внутрь применять Кальций Д-3 Никомед по схеме в зависимости от возраста пациента глицерофосфат кальция употреблять пищу богатую микроэлементами. В наиболее тяжелых случаях направляю пациентов в физиотерапевтический кабинет для проведения реминерализующей терапии. При необходимости пломбирования кариозной полости я стараюсь определить уровень тревожности пациента. При высоком использую премедикацию. При отсутствии противопоказаний это курс препаратов бензодиазепинового ряда: седуксен элениум и т.п. около 10 дней. При приеме пациента выбираю способ местной анестезии и вид анестетика.

В зависимости от локализации поражения провожу инфильтрационную или проводниковую анестезию. Чаще всего в качестве анестетика я применяю лидокаин с добавлением адреналина в качестве вазоконстриктора при отсутствии у пациента сердечно-сосудистых заболеваний. При наличии аллергической реакции на лидокаин использую ультракаин септанест. Детям и беременным лучше подходит мепивокаин.

Затем провожу механическую обработку полости с учетом выбранного пломбировочного материала в соответствии с классификацией полостей по Блэку. Обработка состоит из следующих этапов: раскрытие полости формирование внутренних очертаний полости удаление кариозного дентина обработка стенок полости и краев эмали. Для предупреждения раздражения пульпы обрабаты­ваю полость теплым р-ром 3% перекиси водорода 1% раствором димексида 0 05% раствором хлоргексидина или дистиллированной водой. При глубоком кариесе накладываю лечебную прокладку из материала содержащего гидроокись кальция — Calasept Calcicur Dycal Кальрадент Супра-дент Радент затем изолирующую — лак фосфаты Унифас стекло-иномерные цементы. Затем выбираю пломбировочный материал. При этом учитываются многие факторы: эстетика степень усадки жевательная нагрузка финансовые возможности пациента. В настоящее время наша поликлиника обладает возможностью предоставить больным современные материалы удовлетворяющие любым требованиям. Я использую в работе силикатные цементы - Силицин Силидонт; стеклоиономерные цементы химического отверждения - Стомафил Кемфил; СИЦ светоотверждаемые — Vitremer; композитные материалы химического отверждения — Комподент Charisma Degufil Эвикрол Diamond; композиты светоотверждаемые — Призмафил Эвикрол-соляр Filtek А-100 Filtek z-250 Herculate Alert Charisma Arabesk Revolution Progidy. В работе с композитами иногда применяю «сэндвич-технику» которая заключается в использовании цемен­тов в комбинации с композиционными материалами для восстанов­ления разрушенного кариозным процессом зуба. Послойное нане­сение вышеуказанных материалов напоминает сэндвич.

Закрытая «сэндвич-техника» — СИЦ или компомер заполняет полость до эмалево-дентиновой границы сверху перекрывается ком­позиционным материалом. Закрытая сэндвич-техника используется в полостях 1 II III IV V классов по Блэку.

Открытая «сэндвич-техника» заключается в использовании компомера или стеклоиономерного цемента в областях контактирующих с десной без перекрытия в этой области композиционным материалом. Открытая «сэндвич-техника» может использоваться при пломбировании полостей II III V классов по Блэку.

Для устранения косметических недостатков я делаю виниры владею методиками косметической реставрации зубов. Для профилактики кариеса у пациентов молодого возраста я делаю герметизацию фиссур с применением материалов Fissurit Sealant или жидкотекучими герметиками типа Revolution.

Часто я сталкиваюсь с осложненными формами кариеса — это пульпиты и периодонтиты. Лечение их осуществляю одномоментно или в несколько посещений (зависит от диагноза заболевания). Су­ществующие методы лечения пульпитов делим на консервативные и хирургические.

При консервативном методе сохраняется жизнеспособной вся пульпа (коронковая и корневая). Этот метод применяю при травма­тическом пульпите при хроническом фиброзном пульпите (теку­щем без обострений) при случайно вскрытом роге пульпы у моло­дых пациентов. Использую дополнительные методы ЭОМ. На рог пульпы накладываю Calasept Calcecur и покрываю временной пломбой на 2-3 дня.

Повторяю ЭОМ и если вижу тенденцию к снижению (по срав­нению с данными первого дня) то снимаю временную пломбу про­вожу медикаментозную обработку полости накладываю лечебную прокладку изо­лирующую подкладку и постоянную пломбу.

Метод экстирпации пульпы под анестезией предусматривает удаление всей пульпы без предварительной ее девитализации. Этот метод используется при лечении пульпитов в зубах с хорошо про­ходимыми каналами. Если есть сомнения в возможности полного удаления пульпы за одно посещение использую метод девитальной экстирпации.

Препараты используемые в поликлинике для девитализации: Non Arsenic Пульпекс-С Пульпекс-Д Depulpin и др. В первое посещение делаю некротомию вскрываю полость зуба накладываю препарат под временную пломбу. После девитализации пульпы провожу экстирпацию содержи­мого каналов пульпоэкстрактором из широких каналов а в случае узких каналов — в процессе постепенного прохождения и расшире­ния каналов с помощью файлов. Расширение узких корневых кана­лов провожу с помощью комплексонов («Канал-глайд» «Canal Plus») и эндодонтических инструментов (K-Reamer K-Flexoreamer K-Flexoreamer Golden Medium). Сначала определяю рабочую длину канала на первичной внутриротовой рентгенограмме а затем на повторной рентгенограмме с файлом. Если есть возможность пользуюсь апекс-локатором. Для расширения каналов эвакуации мягких тканей из просвета каналов удаления размягченного дентина со стенок каналов и создания уступа в апикальной части использую следующие методики:

— Методика “Crown Down” («От коронки вниз»). Техника предусматривает расширение корневого канала от устья к апексу с использованием инструментов от большего к меньшему и поэтапное удаление содержимого канала от устья до апекса. Выполняется с использованием Gates Glidden от № 6 к № 3 и K-File Profiles от № 40 к № 15. Эта техника имеет ряд важных преимуществ: рабочая длина измеряется в конце препарирования при чистом канале; предотвращается попадание опилок за апекс; канал хорошо промывается; файлы не подвергаются большой нагрузке. Кроме того этот способ позволяет добиться почти идеальной конусообразной формы канала что имеет значение при пломбировании гуттаперчей и при подготовке зубов для протезирования цельнолитыми или разборными вкладками.

— Методика “Step Back” («Шаг назад»). Это расширение корневого канала от апекса к устью с помощью инструментов от меньшего размера к большему при этом рабочая длина каждый раз уменьшается. Используются Reamer и Hedstroem или K-File.Этот метод позволяет добиться сохранения апикального сужения и также придает каналу форму конуса.

— Методика сбалансированных сил. При этом инструмент вводится в канал и поворачивается на 90 градусов по часовой стрелке продвигаясь вглубь на 1 мм при небольшом давлении. Используются K-File и K-FlexoReamer размером не менее № 20.

Это основные методы эндодонтической обработки каналов которые я применяю.

Затем делаю медикаментозную обработку каналов 3% р-ром перекиси водорода 1% р-ром иодинола 3% р-ром гипохлорита натрия промываю дистиллированной водой. Под­бираю каналонаполнитель по размеру последнего файла и пломбирую каналы. Для этого использую пластичные твердеющие материалы — Endomethasone Canason Апексит и др. Для плохо проходимых каналов — Cresopate Резодент. Из твердых материалов применяю гуттаперчевые штифты с пастой Белан или Виэдент. Иногда пользуюсь серебряными штифтами.

Лечение периодонтитов — довольно трудная задача. В боль­шинстве случаев поражение периодонта имеет инфекционный ха­рактер поэтому лечение должно включать применение различных средств воздействия на бактериальную флору и продукты распада.

При расширении каналов использую комплексоны. Комплексоны вызывают поверхностную деминерализацию дентина соединя­ясь с кальцием дентина образуют стойкое хелатное соединение. Механическая обработка — как и при пульпитах. Промываю каналы препаратами обладающими антисептическими свойствами. Это фурацилин иодинол трипсин 20% р-р димексида метронидазол гипохлорит натрия хлоргексидин. Затем пломбирую каналы пастами содержащими кальций (Радент Кальрадент Calasept и др.) и закрываю временной пломбой на 10-15 дней. Затем перепломбировываю канал (к этому времени паста рассасывается в канале). Плом­бирую пастой содержащей кальций и закрываю постоянной пломбой на 3-4 месяца. Через 3-4 месяца удаляю постоянную пломбу раскрываю каналы и обтурирую постоянным пломбировочным ма­териалом (Canason Дексодент Эвгедент а также методом лате­ральной конденсации гуттаперчей). Метод лечения зависит от кли­нической формы и от причин вызывающих воспалительный про­цесс в периодонте. Кроме лечения пульпитов и периодонтитов я провожу эндодонтическую подготовку зубов перед протезированием: депульпирую под коронки обрабатываю ранее запломбированные каналы под вкладки. Такие работы провожу по требованию врача-ортопеда после совместного с ним осмотра пациента. Иногда ортопеды и ортодонты консультируются со мной по поводу возможности выполнения тех или иных терапевтических процедур для рационального лечения больных.

В последние годы увеличилось число пациентов с некариозными поражениями зубов (эрозии патологическая стираемость гипоплазия эмали гиперплазия и т.д.). Появились токсические некрозы тканей зуба как следствие токсикомании и наркомании. В таких случаях очень важна правильная диагностика для того чтобы устранить причину заболевания и назначить комплексное лечение. Часто требуется косметическая реставрация которую я делаю с использованием светоотверждаемых материалов. Помимо устранения косметических недостатков я назначаю общее и местное лечение и в ряде случаев ставлю пациентов на диспансерный учет. Помимо лечения зубов в мои обязанности входит обнаружение патологических процессов в слизистой полости рта их предварительная диагностика. Во время осмотра пациента я определяю наличие у него новообразований или проявлений венерических заболеваний в полости рта пародонтоза пародонтита гингивита стоматитов грибковых заболеваний и пр. Если патология обнаружена я направляю больного к специалисту-пародонтологу. Кроме того я освоила шинирование зубов гласспановыми нитями.

В поликлинике имеется физиотерапевтический кабинет куда я направляю больных в случае необходимости для проведения дополнительных лечебных процедур (ремтерапия лазер и т.д.). При наличии общих заболеваний у пациента требуются консультации специалистов перед оказанием стоматологической помощи. При тяжелых сердечно-сосудистых патологиях я направляю больных в дневной стационар больницы №15 при заболеваниях крови - в Институт гематологии для постановки аллергологических проб – в I Городскую поликлинику.

В настоящее время постоянно появляются новые технологии материалы инструменты и врачу необходимо использовать в работе новинки стоматологической промышленности быть в курсе всех открытий и достижений. Я узнаю о них из Интернета с Российского Стоматологического Портала (stom) из газет «Дантист» «Медицинское обозрение» «Ежемесячная газета для стоматологов» и проч. Кроме того я посещаю лекции и семинары проводимые Учебным центром ОАО «Амфодент» Медицинской академией последипломного образования и конференции которые проходят в нашей поликлинике.

На основании статистического отчета о моей работе за 2001 2002 2003 годы можно судить как изменилась работа стоматолога за последнее время. Уровень стоматологического здоровья населения заметно вырос. Если в 2001 году количество пломб на одну санацию составляло 14 5 то в 2003 — всего 4 7. Это связано с более высоким уровнем оказания стоматологической помощи. С развитием страховой медицины пациенты стали более внимательно относиться к своему здоровью. Количество пациентов возросло с 1932 в 2001 году до 2520 в 2003 году; количество первичных пациентов выросло с 26 5% от общего числа до 42 2%. То есть теперь на лечение приходят даже те больные которые раньше не обращались. Количество эндодонтических работ увеличилось с 588 в 2001 году до 711 в 2003 году. Это связано с тем что много эндодонтических работ делается для протезирования. Таким образом можно сделать вывод что современная терапевтическая стоматология качественно меняется. Сейчас она невозможна без связи с другими отраслями медицины. Увеличилось количество работ для протезирования ортодонтии. Выросло число косметических процедур (виниров реставраций). Кроме того стоматолог-терапевт работает в контакте с врачами других профилей (гематологами аллергологами микологами и проч.)

ВИНИРЫ

Развитие стоматологии материаловедения разработка современных технологий лечения открыли стоматологам принципиально новые возможности клинической практики. Сегодня большое значение имеет не только лечение зуба но и его эстетическая реставрация то есть воспроизведение анатомии цвета и прозрачности. Важным направлением в стоматологии стало изготовление виниров.

Виниры — эстетическая реставрация вестибулярной поверхности зубов. Они бывают прямые (изготовленные непосредственно в полости рта из композитов или ормокеров) и непрямые (из композита или керамики изготовленные на модели и зацементированные на зубе).

Показания к изготовлению виниров:

изменение в цвете зуба (природное связанное с наличием некариозного поражения или с предшествующим депульпированием);

2) желание пациента изменить форму зуба;

3) дистопия;

4) наличие полости IV класса или откол угла занимающий более 1/3 коронки зуба;

5) наличие двух значительных полостей по III классу на медиальной и дистальной гранях.


Относительные противопоказания:

снижение высоты или патология прикуса;

бруксизм;

вредные привычки;

плохая гигиена полости рта.


Перед препарированием очищаем поверхность зуба оцениваем опаковость основной тон и цветовые оттенки и расположение зон прозрачности по режущему краю. При явлениях пародонтита требуется хирургическое вмешательство до проведения реставрации. Зуб изолируем с помощью коффердама или ретракционной нитью. Для препарирования используем торпедовидный бор. В пришеечной области формируем уступ не менее 2 мм. Глубина его зависит от степени прокрашенности зуба. Чем больше прокрашен зуб тем большее количество твердых тканей надо удалить. Для изменения положения зуба в ряду количество твердых тканей препарируем индивидуально. Затем обрабатываем тело зуба формируем бороздки на медиальной и дистальной гранях. Режущий край укорачиваем на 2 мм или более.

Другие работы по теме:

Личность медика и физическая культура

Физическое развитие человека. Задачи профессионально-прикладной физической подготовки врача общей практики, хирурга, терапевта, санитарного врача, педиатра, стоматолога, провизора, врача–лаборанта. Здоровый образ жизни, резервы человеческого организма.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура в целях поддержания зрения включает: Обще-развивающие, и специальные упражнения, а также подвижные игры.

Гимнастика дыхательная

Дыхательные упражнения выполняются во всех видах физкультуры и спорта. Но существуют и специальные дыхательные гимнастики: и как самостоятельные виды лечебной физкультуры, и как специальные разделы разных оздоровительных практик.

Субстанциональный и процессуальный подход в психологии

Особенности структуры уровней СИ, а также структуры экранов приводят и к еще одной интересной парадигме. С некоторой долей условности мы можем разделить все модели обучения, психотерапии или духовного развития на два больших класса.

Гештальтпсихология

Гештальтпсихология (гештальттерапия) это одна из форм феноменолого-экзистенциальной терапии, основанной Фредериком(Фрицем) С. Перлзом и Лаурой П. Перлз. Первые разработки в этом направлении появились в 40-х годах ХХ века. Широкой известности данное направление достиглов конце 60-х ХХ века. Собственно Институт Гуманистической психологии в Биг - Сур (Калифорния) стал так широко известен потому, что Ф.Перлз работал там впоследние годы своей жизни.

Методические рекомендации Краснодар 2011

Дневник составлен на основании рабочей программы, переработанной в апреле 2009 г. Умк (2009 год). Утверждено решением методического совета стоматологического факультета кгму от 18 апреля 2009 г

к статье Шальновой са, Оганова рг, Деева ад, Кукушкина ск

Только 7,2% врачей-мужчин и 3,1% врачей-женщин ответили, что не испытывают стресса на работе. При этом сильный стресс испытывают 27,3% мужчин и 42,3% женщин. В заключение, хотелось бы обратиться к коллегам. Будьте внимательны к своему здоровью. Лечитесь правильно сами, поскольку

Патологоанатомическое исследование трупа

Показания к проведению патологоанатомического вскрытия умершего. Порядок назначения и проведения вскрытий трупов, умерших в стационаре, необходимость присутствия лечащего врача. Условия отмены вскрытия и причины, по которым отмена не допускается.

Альвеолит

Сильный болевой синдром в месте стоматологического вмешательства может быть признаком альвеолита. Заживление лунки зуба нарушается, кровяной сгусток на месте удаленного зуба не выполняет своих защитных функций.

Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения

Отчет о проделанной работе за период 1999-2000г. медицинской сестры стоматологического отделения В связи с большой распространенностью стоматологических заболеваний стоматологическая помощь в нашей стране является одной из наиболее массовых форм медицинского обслуживания. Более 80% всех больных со стоматологической патологией приходится на амбулаторную службу.

Должностная инструкция зубного врача

Общие положения 1. Зубной врач относится к категории специалистов. 2. На должность зубного врача назначается лицо, имеющее среднее медицинское квалификационную(ой) категорию (и).

Реабилитация при переломах

Реабилитация при переломах еабилитация при переломах  включает комплекс средств восстановительного лечения, в основе которого лежит лечебная физкультура. Важное значение для медицинской и профессиональной реабилитации больных имеют также массаж, механотерапия, физиотерапия, трудотерапия и др.

Вегетативно-сосудистая дистония

Лабильность и повышенная возбудимость вегетативной нервной системы. Универсальная симптоматика при формах невротических состояний. Значение в возникновении заболеваний психогенных и эмоциональных факторов. Средства лечения и профилактики заболевания.

Лечение зубов

Частичная потеря зубов, нарушение целостности зубного ряда. Устраниение с помощью грамотного и рационального протезирования возникающего осложнения, восстановление утраченных зубов, улучшение состояния здоровья и внешнего вида пациента. Бюгельные протезы.

Молочный зубы ребенка и кариес

Многие мамы думают, что молочные зубки ребенка выдержат все: и тонны бабушкиных шоколадок, и леденцы, и сладкую вату. Лечить-де их не надо: вырастут новые. Но, вопреки распространенному заблуждению, с кариесом молочных зубов тоже приходится бороться.

Дуб

C лечебной целью используют кору, листья и плоды дуба. Из коры дуба выделены танины, растворы которых используют при воспалительных процессах в полости рта, носа, гортани, для лечения язв и ожогов.

Иссоп лекарственный

Иссоп упоминается в работах греческого врача Диоскорида, а также в Библии. В XI в. из Средиземноморья он попал в Среднюю Европу, где возделывался в монастырских садах. В средние века это растение особенно ценилось как лекарственное.

Остеохондроз

Причиной боли в спине в 80% случаев является остеохондроз. Если он осложнён грыжами межпозвоночных дисков, боль может распространиться на другие части тела и даже внутренние органы.

ВИЧ-инфекция - риск для стоматологов

Уже к 80-м годам было известно более 15 симптомов поражения слизистой оболочки полости рта и пародонта, проявляющихся на разных стадиях инфекционного процесса. В 1985 году Дэвид Хо с соавторами определил наличие ВИЧ в ротовой жидкости.

Организация стоматологической помощи

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики

На посту Опальные рассказы

Автор: Зощенко М.М. Очень худая профессия у врачей. Главное -- пациет нынче пошел довольно грубоватый. Не стесняется. Чуть что не понял -- драться лезет, или вообще убивает врача каким-нибудь предметом.

Древнегреческий театр 3

Театр в Эпидавре – образец древнегреческого театра на 14 тыс. мест. 50 тыс рядов каменных сидений, выстроенных по склону с такой точностью, что акустика театра безупречна. Причина его нахождения в таком укромном месте – медицина. Греки относили театр к медицине. Античный театр был музыкальным, а музыка активно использовалась в лечебной терапии.

Кайтай синсё

«Кайтай синсё» (яп. 解体新書, かいたいしんしょ?, «Новый учебник анатомии») — первый японский учебник по европейской анатомии, изданный в 1774 году. Состоит с 4 томов текста и 1 тома иллюстраций.

Задачи по Праву в медицине

1. Причинение смерти по неосторожности (ч. 2 ст. 109 УК РФ) - 8 случаев; Так, врач анестезиолог - реаниматолог вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей неверно оценил состояние больной, неадекватно провел ей инфузионную терапию путем введения в организм чрезмерного количества жидкости, что повлекло прогрессивный отек легких, головного мозга, острую легочно-сердечной недостаточности, и привело к смерти пациентки.

Отчет о движении денежных средств 5

Отчет о движении денежных средств Одна из основных форм финансовой отчетности, в которой суммируется информация о поступлении и выбытии денежных средств компании.

Источник: http://refy.ru/57/216866-otchet-o-lechebnoy-rabote-vracha-stomatologa-terapevta.html

Отчет о лечебной работе врача-стоматолога-терапевта

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МУЗ стоматологическая поликлиника №2

ОТЧЁТ О РАБОТЕ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА

ЗА 2008 – 2010г.

МАТВЕЕВОЙ ВАЛЕНТИНЫ ИОСИФОВНЫ

Калининград – 2011г

План отчета

1. Общие сведения ………………………………………………. 3

2. Оборудование кабинета и организация работы в

стоматологическом кабинете…………………………….. 4

3. Работа врача-стоматолога на терапевтическом

приеме. …………………………………………………………5-19

4. Санитарно-просветительная работа … …………………19-20

5. Санитарно-эпидемиологический режим работы

кабинета………………………………………………… ….. 21-22

6.Выводы ……………………………………………………… 23-28

1. Общие сведения

В стоматологической поликлинике №2 работаю с августа 1991г. Поликлиника №2 оказывает лечебно-профилактическую стоматологическую помощь взрослому населению.

Поликлиника расположена в двухэтажном приспособленном здании по адресу: ул. Пролетарская д.114. В поликлинике имеется компрессорная для подачи сжатого воздуха к стоматологическим установкам, централизованная моечная и стерилизационная, физиотерапевтический и рентгенологический кабинет, регистратура. Поликлиника работает в две смены с 7.45 до 20.15 суббота с 9.00 до 15.00.. Имеется 2 лечебных отделения и одно зубопротезное. В лечебных отделениях имеются 6 терапевтических кабинетов, 1 хирургический, 1 пародонтологический кабинет, кабинет острой боли. Лечебные кабинеты оборудованы современными бормашинами. Ко всем турбинным установкам централизованно подведен сжатый воздух.

.

2. Оборудование кабинета и организация работы в стоматологическом кабинете

Кабинет, в котором я веду прием стоматологических больных, соответствует санитарно-гигиеническим нормам. Оборудован стоматологической установкой «Marus». Имеется холодная и горячая вода, необходимый инструментарий, набор современных отечественных и импортных анестетиков и пломбировочных материалов.

Нагрузка на приеме складывается из первичных талонов и повторных больных.

Я работаю по принципу максимального количества санаций при первом посещении.

Основными задачами на приеме являются:

1. Оказание квалифицированной помощи населению.

2. Проведение санитарно-просветительной работы, обучение гигиене полости рта.

3.Профилактика стоматологических заболеваний.

3. Работа врача-стоматолога на терапевтическом приеме.

В последние годы работа врача-стоматолога претерпела значительные изменения благодаря применению:

  1. Турбинных установок, что дает возможность применения современных пломбировочных материалов и делает препарирование твердых тканей зуба безболезненным и быстрым.

  2. Более эффективному обезболиванию (альфакаин, ультракаин, ортокоин, убестезин).

3. Современных пломбировочных материалов (композитам светового и химического отвержения).

4. Эндодонтическому пломбировочному материалу: пасты для пломбирования каналов зуба с антисептическими, противовоспалительными, восстановительными свойствами, гуттаперчивым штифтам и эндодонтическому инструментарию.

Веду прием пациентов со следующими заболеваниями:

1. Кариозное поражение тканей зуба.

2. Осложненные формы кариеса.

3. Травматическое поражение зубов.

4. Некариозные поражения тканей зубов.

5. Комбинированные разрушения тканей зуба.

В кабинете имеется набор отечественных и импортных пломбировочных материалов. Из отечественных использую чаще всего такие материалы: унифас, фосфат-цемент, силидонт, силицин,стомафил для пломб.

При глубоком кариесе для лечебной прокладки применяю препараты, обладающие противовоспалительным эффектом и способствующие образованию заместительного дентина: кальмецин, кальрадент, лайф, дайкал.

В работе отдаю предпочтение композитным пломбировочным материалам. Стеклоиономерные цементы стабилизируют процесс за счет того, что из них долгое время выделяются ионы фтора. Использую такие цементы, как стомафил, кетак-моляр, ветремер. Эти цементы используются как прокладочные, лечебные и реставрационные. Их преимущества: легкость в работе, повышенная адгезия, биосовместимость с тканями зуба, высокое фторовыделение, низкая растворимость, прочность.

Композитные материалы применяю химического и светового отверждения.

Из химических имеются:альфадент, унифил, компокур, харисма и др.

Из светоотверждаемых: геркулайт, филтек, валюкс,филтек-суприм, поинт ,адмира.

Они имеют следующие положительные свойства: стабильность цвета, хорошее краевое прилегание, прочность, хорошая полируемость.

Требования к композитным материалам:

1. Хорошая адаптация.

2. Водостойкость.

3. Стабильность цвета.

4. Простая методика применения.

5. Удовлетворительность механической прочности.

6. Достаточность рабочего времени.

7. Необходимая глубина отверждения.

8. R-контрастность.

9. Хорошая полируемость.

  1. Биологическая толерантность.

Стандартная схема применения композитных материалов:

1. Подготовка кариозной полости.

2. Выбор цвета.

3. Наложение прокладки.

4. Протравка.

5. Нейтрализация кислоты.

6. Высушивание.

7. Наложение адгезива.

8. Восстановление анатомической формы зуба.

9. Тонирование пломбы.

10. Строгое соблюдение инструкции.

Классификация композитов

Способ отверждения Назначение

Химический Свето- Класс А

  • Порошок + отверждаемый для полостей I и II кл.

  • Жидкость одна паста Класс В

  • Паста-паста для полостей III и

IV-V кл.

Самым распространенным заболеванием в стоматологической практике является кариес зубов.

Наиболее распространенной классификацией является клинико-анатомическая, которая учитывает глубину распространения кариозного процесса:

  • кариес зубов в стадии пятна;

  • фиссурный кариес;

  • поверхностный кариес;

  • средний кариес;

  • глубокий кариес.

Анатомическая классификация полостей по Блэку, учитывающая поверхность локализаций очага поражения:

1 класс - локализация кариозных полостей в области естественных фиссур моляров и премоляров, в слепых ямках резцов и моляров.

2 класс - на боковых поверхностях моляров и премоляров.

3 класс - на боковых поверхностях резцов и клыков без нарушения целостности режущего края.

4 класс - на боковых поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности угла и режущего края коронки.

5 класс - в пришеечной области.

Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса:

  1. Обезболивание. Выбор метода обезболивания определяется клиническими и индивидуальными особенностями больного. На рабочем месте имеются как отечественные, так и импортные анестетики.

В настоящий период мы можем твердо сказать, что решена проблема лечения зубов без боли. Применяемые обезболивающие препараты на основе артикаина снимают болевые ощущения как при лечении кариеса любой локализации и глубины полости, так и всех форм пульпита. Эффективность приближается к 100%. На верхней челюсти применяются в основном инфильтрационная анестезия в области верхушки корня. На нижней челюсти наибольший эффект достигается анестезией возле мыщелкового отростка нижней челюсти. Методика: при максимально открытом рте вкол иглы на 2 см выше жевательной поверхности нижних моляров – вверх медиально в направлении слухового прохода. Продолжительность анестезии – 2-4 часа.

2. Раскрытие кариозной полости: удаление нависающих краев эмали, что позволяет расширить входное отверстие в кариозную полость.

3. Расширение кариозной полости. Выравниваются эмалевые края, иссекаются пораженные фиссуры.

4.Некроэктомия. Удаление из полости всех пораженных тканей и применение детектора кариеса для выявления поражённого дентина и не оставляющего следов на здоровых участках.

5. Формирование кариозной полости. Создание условий для надежной фиксации пломбы.

Задача оперативной техники - формирование полости, дно которой перпендикулярно длинной оси зуба (нужно определить направление наклона), а стенки параллельны этой оси и перпендикулярны дну. Если наклон в вестибулярную сторону - для верхних жевательных зубов и в оральную- для нижних более 10-15°, а толщина стенки незначительна, то правило формирования дна изменяется: оно должно иметь наклон в противоположную сторону. Это требование обусловлено тем, что окклюзионные силы, направленные на пломбу под углом и даже вертикально, оказывают смещающее действие и могут способствовать отколу стенки зуба. Это требует создания в направлении дна дополнительной полости для распределения сил жевательного давления на боле толстые а, следовательно, и более механически прочные участки тканей. В указанных ситуациях дополнительная полость может быть создана на противоположной (вестибулярной, оральной) стенке по поперечной межбугорковой борозде с переходом на сторону основной полости. Необходимо определить оптимальную форму дополнительной полости, при которой можно достигнуть наибольшего эффекта перераспределения всех компонентов жевательного давления при минимальном оперативном удалении эмали и дентина и наименее выраженной реакции пульпы.

Страницы: следующая >

123Смотреть все




Похожие работы:

  1. Управление качеством медицинской помощи в учреждениях здравоохранения

    Реферат >> Медицина, здоровье

    ... качества, включает три важнейших элемента: ... Физиотерапевт Стоматолог Уролог ... год. 5. Общее методическое руководство работой Совета медицинских сестер оставляю за собой. Главный врач ... Работа с резервом Постоянно 29. Составление и сдача месячных отчётов ...

  2. Отчёт по практике (18)

    Реферат >> Физкультура и спорт

    ... т.е. работу высококвалифицированных ... ухаживающие за волосами ... года не менее 1 разав 2 года не менее 1 раза в год ... консультации врачей, психологов ... на три возрастные ... спектра услуг Косметологический кабинет +++ +++ +++ Стоматология +++ +++ +++ Кабинет массажа 0 ...

  3. Оценка современного состояния и перспективы развития ООО "Смайл"

    Дипломная работа >> Экономика

    ... отчёт по полученным за месяц суммам, в соответствии с этим отчётом ... года На начало года На начало года На начало года На начало года На конец года ... используют три относительных ... стоматологии, то нередко качество выполняемой врачом-стоматологомработы ...

  4. Общественное воспроизводство (2)

    Реферат >> Финансы

    ... базового года. За базовый год принимается тот год, ... семейного высоквалифицированного врача, который не работает в поликлинике ... с телевизором и т.п.). Стоматология (кроме протезирования и косметических ... предусматривают три варианта ... периоду) и отчёту; СВ0 – ...

  5. Организация бухгалтерского учета кассовых операций

    Реферат >> Бухгалтерский учет и аудит

    ... ответственности за несоблюдение порядка работы с ... кабинет: врачстоматолог, врачстоматолог-хирург, врачстоматолог-ортопед, медсестра ... , месяца, года. Расходные кассовые ... за соблюдение правил ведения кассовых операций несут три ... служит отчёт кассира, ...

Хочу больше похожих работ...

Источник: https://works.doklad.ru/view/ksul_Ak8wA0.html
Смотрите также