Категории

Изжога при удаленном желчном пузыре

Что надо пить после операции удаления желчного пузыря

Может ли изжога быть из за желчного пузыря

Изжога после удаления желчного пузыря возникает у большого процента людей с перенесенной холецистэктомии. Что делать при возникновении жжения в пищеводе после удаления желчного пузыря? Наилучший способ лечения – это следование простым рекомендациям по питанию и образу жизни. Кроме этого, существует ряд лекарственных препаратов, которые способны облегчить или полностью справиться с изжогой.

Диспепсические симптомы после удаления желчного пузыря связаны с появившейся недостаточностью в работе механизмов выделения желчи в просвет кишечника.

Постхолецистэктомический синдром

Причины возникновения

В норме, желчный пузырь является местом скопления желчи, предупреждающим ее постоянное выделение в просвет кишечника. Однако после холецистэктомии желчь небольшими порциями выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это происходит даже без поступления в нее пищевого комка и приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки с появлением эрозий и язвенных дефектов. Постепенно возникает заброс содержимого кишки в желудок, что ведет к развитию язвенной болезни желудка и повышению секреции соляной кислоты. Агрессивный желудочный сок попадает в пищевод, вызывая повреждение нежной внутренней оболочки и провоцируя возникновение изжоги.

Приступы жжения и болезненные ощущения за грудиной обостряются при приеме противовоспалительных средств или обильном приеме пищи.

Существует ряд провоцирующих факторов, приводящих к появлению или усилению изжоги:

  • Прием больших порций пищи или жидкости приводит к растяжению желудка и облегчает заброс его содержимого в пищевод.
  • Алкогольные напитки и курение приводят к дополнительному повреждению слизистой оболочки.
  • Ношение тесной одежды, сдавливающей живот, приводит к увеличению внутрибрюшного давления и облегчает заброс желудочного сока.
  • Избыточный вес и ожирение.

К группе риска появления изжоги относятся люди с избыточным весом

  • Принятие горизонтального положения или занятия физической активностью сразу же после приема пищи.

В совокупности данные факторы и обуславливают появление изжоги за счет заброса агрессивного желудочного сока в пищевод.

Основные симптомы

Помимо самой изжоги, характеризующейся появлением чувства жжения в области грудины, у пациента могут наблюдаться и другие характерные симптомы:

  • Болевые ощущения в правом подреберье, связанные с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
  • Метеоризм и болевой синдром в животе, возникающий в результате нарушения пищеварения.
  • Чувство горького или кислого во рту.
  • Отрыжка кислым или горьким.
  • Диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты.

Симптомы изжоги могут не вызывать у пациентов опасения. Однако при их возникновении рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий.

Данные симптомы позволяют заподозрить связь изжоги с предшествующим удалением желчного пузыря и выбрать оптимальные методы лечения.

Как предупредить появление изжоги?

Холецистэктомия не всегда сопровождается появлением изжоги и других диспепсических симптомов. Существует ряд простых рекомендаций, которые позволят предупредить или справиться с возникшей изжогой:

  1. Всем больным с удаленным желчным пузырем необходимо отказаться или максимально ограничить прием жирных блюд. Попадая в кишечник, липиды провоцируют образование большого объема желчи, что усиливает ее негативный эффект на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.
  2. Необходимо обратить внимание на рацион питания. Лучше всего отказаться от всего острого, жирного, соленого и блюд с большим количеством специй и приправ. Все данные продукты стимулируют образование желудочного сока и желчи, стимулируя их секрецию, что, в конечном итоге, усиливает неприятные симптомы и ухудшает самочувствие больных. К этой категории относятся и кондитерские изделия с шоколадом.
  3. Все больным рекомендуется отказаться от вредных привычек – потребления спиртных напитков и табакокурения.
  4. Ряд напитков может провоцировать приступы изжоги: соки из цитрусовых, крепкий кофе или чай.
  5. Необходимо лечить сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы, такие как гастрит, хронический панкреатит и т.д.
  6. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Это позволит разгрузить желудочно-кишечный тракт и обеспечит использование большей части желчи.

Об особенностях питания после холецистэктомии расскажет лечащий врач

Все рекомендации и их изменения должны согласовываться с лечащим врачом.

Следование данным рекомендациям снижает частоту возникновения изжоги после удаления желчного пузыря до минимума или позволяет вовсе забыть о данном симптоме. Однако любая погрешность в диете может привести к возобновлению изжоги и ухудшению состояния.

Следующая статья в этой рубрике: Изжога после приема пищи и как с ней справиться?

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Источник: http://opischevode.ru/pyrosis/lechenie-i-preparaty/izzhoga-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Чем лечить изжогу после удаления желчного пузыря?

Причины и лечение изжоги после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря – это один из самых распространённых видов полостных операций. Чаще всего к ней приводит наличие у пациента желчекаменной болезни, острого или хронического холецистита. А результатом может стать появление ПХЭС – постхолецистэктомического синдрома, сопровождающегося неприятными симптомами. Одними из таких последствий являются изжога и отрыжка, похожие на признаки заболевания желудка. А для того чтобы избавиться от жжения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), следует пройти специальную терапию и придерживаться строгой диеты.

Содержание

Причины ПХЭС

Развитие ПХЭС связано с болезнями желчевыводящих путей, которые могут появиться и до, и после оперативного вмешательства на желчном пузыре. Риск появления синдрома составляет 10–30 %. При этом больше всего подвержены заболеванию женщины, у которых оно обнаруживается вдвое чаще, чем у мужчин. А к факторам, способствующим появлению ПХЭС, относят:

  1. заболевания желчных протоков, вызванные оставшимися после хирургического вмешательства конкрементами (плотными образованиями в полостных органах), опухолями, свищами и рубцовой тканью;
  2. повышенный тонус сфинктера Одди;
  3. ишемическая болезнь сердца;
  4. язвенные поражения слизистой ЖКТ или двенадцатиперстного отростка;
  5. различные виды гепатита и поражений печени.

Вероятность заболевания повышается и при наличии в организме воспалительных процессов. Так, например, одним из факторов его развития является воспаление поджелудочной. Способствует развитию синдрома и воспалённая или смещённая по сравнению с обычным положением почка.

Отчего появляется изжога после удаления желчного пузыря?

Механизм появления изжоги после удаления желчного пузыря сравнительно простой и объясняется в первую очередь отсутствием этого органа. Ведь желчь продолжает поступать от вырабатывающей её печени, но сбрасывается теперь уже непосредственно в тонкий кишечник. Жидкость, одной из главной задач которой является расщепление продуктов, попадает в желудок и вызывает сильную изжогу. А, если желчь забрасывается не только в пищевод, но и в гортань, пациент может почувствовать жгучую боль.

Между тем, причинами изжоги при ПХЭС не всегда является только желчь. Иногда симптом возникает у пациентов, страдающих ещё и от язвы желудка (или двенадцатиперстного отростка). Чувство жжения вызывается и приёмом противоспалительных лекарств, алкоголя, и даже попадающей в желудок едой.

Влияние на пищеварительный процесс отсутствие желчного пузыря

Несмотря на отсутствие пузыря, жидкость продолжает поступать из печени в желчные протоки. Однако, в отличие от удалённого органа, они не способны надолго задерживать желчь, которая теперь попадает в дуоденальный отросток быстрее, чем раньше. Из-за изменения концентрации жидкости переваривание белков, витаминов и жиров усложняется. Особенно, если пациент питается редко и продолжает принимать ту же пищу, которой отдавал предпочтение до операции.

Избежать появления изжоги можно только скорректировав свой рацион и режим питания. Теперь безопасными для пациента являются только лёгкие продукты. А питаться желательно часто и небольшими порциями. Это приведёт к постоянному расходованию желчи и отсутствию проблем с пищеварительным процессом.

Как возникает изжога?

Чувство жжения после удаления желчного пузыря может появиться, если в желудок забрасывается только желчь – без пищи, которую требуется переработать. Попадание в кишечник агрессивной среды приводит к раздражению сразу и его слизистой, и сфинктерной мышцы. Расположенная между желудком и двенадцатиперстной кишкой мышечная ткань расслабляется, приводя к неплотному закрытию клапана. Желчь начинает проходить в желудок, вызывая изжогу и сильные боли.

Ещё одной причиной можно назвать и изменение состава желчи, в результате чего она становится литогенной (несбалансированной и склонной к выпадению холестериновых желчных камней), содержание кислот с лецитином падает. Из-за этого желчь оказывает на кишечник отрицательное влияние, приводя к воспалению его стенок и сильному жжению.

Дополнительная симптоматика и диагностика

Изжога не является единственным симптомом, сопровождающим ПХЭС. Вместе с ней пациент может чувствовать острую боль в области желудка и в подреберье. К симптоматике может добавляться горечь во рту, независимо от приёма пищи, рвота, тошнота и вздутие кишечника. Все эти проявления могут являться признаками синдрома. Однако для уточнения диагноза следует провести дополнительные исследования и взять анализы у больного.

Нередко у пациентов, страдающих от ПХЭС, наблюдается слабовыраженная и сглаженная клиническая картина, по которой не может поставить точный диагноз даже гастроэнтеролог. От пациента требуется подробно и своевременно сообщать лечащему врачу о своём состоянии и происходящих в организме изменениях. Но лучше всего помогут в выяснении причины заболевания, а, значит, и в назначении соответствующего лечения инструментальные методики, к которым иногда относится даже рентгенография легких.

Профилактика изжоги

Убрать неприятные симптомы при ПХЭС, в том числе и изжогу, позволит выполнение нескольких несложных правил. Главным из них является полный отказ от жирной пищи, повышенное содержание холестерина в которой приводит к сгущению желчи и повышению её агрессивности. Однако даже диета не поможет избавиться от изжоги, если не уделять внимание профилактическим мерам. Например, лечению тех заболеваний, которые способствуют развитию синдрома и хирургическому удалению патологий ЖКТ, оставшихся после основной операции.

К другим способам предотвратить появление симптоматики относят:

  • периодическое наблюдение у специалиста и профилактические ультразвуковые исследования. С помощью УЗИ можно выявить большинство патологий до того как они начнут вызывать изжогу и боли в ЖКТ;
  • точное соблюдение врачебных рекомендаций по поводу лечения;
  • приём препаратов, которые назначают в зависимости от сопутствующих факторов.

Так, например, если одной из причин появления изжоги и других симптомов является повышенный тонус сфинктера Одди, следует принимать спазмолитики типа Дуспаталина, Но-шпы и Галидора. Если таким фактором является повышенное давление в двенадцатиперстном отростке, врачи обычно назначают приём антибиотиков – Тетрациклина, Бисептола и Метронидазола. Если ПХЭС сопровождается поносом, назначается Хилак-форте, а при запорах – Прелаксан, Нормазе или Дуфалак. А для того чтобы улучшить пищеварение пациенту желательно принимать синтетические ферменты типа Энзистала, Креона или Фестала.

Принципы диеты

Стоит отметить, что пациенту, у которого был обнаружен синдром ПХЭС, придётся соблюдать диету не только в послеоперационный период, но и в течение всей жизни. Отказавшись от неё, можно получить осложнения, среди которых отрыжка будет далеко не самым опасным симптомом. К особенностям такого рациона относят:

  • увеличение числа приёмов пищи с 3-4 до 5-6. Таким способом можно постепенно приучить организм к регулярному выделению желчи;
  • постоянное соблюдение диеты без малейших отклонений;
  • применение вместе с пищей специальных желчегонных средств.
  • отказ от жарки, снижающей содержание в продуктах полезных веществ. Предпочтение стоит отдавать тушению или варке.

Придерживаясь диеты, пациент способствует очищению желчных протоков, снижая вероятность застаивания желчи, а, значит, и образования камней. Кроме того, правильный рацион приводит и к увеличению содержания в желчи ферментов, улучшающих пищеварительный процесс. Таким образом, принимая только лёгкую пищу, можно избежать не только изжоги, но и запоров, диареи и даже появления патологий ЖКТ.

Допустимая и опасная пища

К продуктам, которые желательно употреблять больному, относят:

  1. овощные бульоны, в составе которых обязательно должно быть небольшое количество круп;
  2. нежирные сорта говядины и рыбы (в первую очередь, морской) и куриное мясо,
  3. продукты из творога типа запеканок или творожников, вместе с которыми можно употреблять нежирную сметану.

Между тем, полностью обойтись без жиров человеческий организм не способен. С помощью этих элементов обеспечивается нормальная жизнедеятельность. И, учитывая, что жирная пища пациенту запрещена, её можно заменить с помощью жиров растительных. А иногда – и путём добавления в рацион небольшого количества сливочного масла, которое, хотя и является практически чистым жиром, но не так опасно для организма, как другие жирные продукты.

Не обойтись пациенту с ПХЭС и без круп – таких как рис, овсянка, гречка и перловка. А для улучшения обмена веществ ему рекомендованы ещё и овощи и фрукты. Одними из лучших вариантов в данном случае являются морковь, тыква, арбуз и дыня – тем более что последние способствуют ещё и выведению из организма токсинов. В качестве десерта больным с удалённым желчным пузырём допускается использование натурального мёда, варенья, мармелада и повидла.

К продуктам, которые категорические не рекомендуется употреблять людям с ПХЭС, относят:

  • пищу, которая раздражает слизистую: грибы, рыбу, соленья, консервы и даже редис;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • конфеты и пирожные;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • бобовые растения;
  • холодную пищу типа мороженого или холодца;
  • кофеиносодержащие напитки типа чая, кофе и, тем более, энергетиков.

Для того чтобы избавиться от изжоги после удаления желчного пузыря, желательно соблюдать не только диету, но и периодичность приёма пищи. Так, вместо привычных завтрака, обеда и ужина пациент должен есть примерно каждые 2–3 часа. Причём, в течение первых месяцев операции лучше всего соблюдать определённый режим по часам. Это приведёт к увеличению желчных протоков, которые практически заменят удалённый орган.

Источник: http://izjoga.info/izzhoga/prichiny/posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Причины и лечение изжоги после удаления желчного пузыря

Изжога после удаления жёлчного пузыря встречается примерно у 40% перенёсших холецистэкомию. Так медики называют процесс хирургического иссечения органа. Жёлчный, подобно аппендиксу, не относится к жизненно важным. Организм может существовать без пузыря. Однако на адаптацию к новым реалиям уходит время. Велик риск возникновения постхолецистэкомического синдрома.

Содержание

Постхолецистэктомический синдром: что это?

Причинами проблем с жёлчным пузырём часто бывают камни в нём и хронический холецистит. Невозможность вылечить их медикаментозно, с помощью диеты и физиотерапии - повод назначить операцию. Она позволяет человеку вернуться к обычному образу жизни. Но чтобы это случилось, нужно учесть возможные осложнения и приложить все усилия для их предотвращения.

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – комплекс осложнений после операции. Несмотря на проведённое вмешательство, больной не ощущает заметных улучшений. Сохраняются боли, расстройства стула, изжога.

Не следует беспокоиться, если ожидаемое улучшение приходит не сразу после операции. Изжога свидетельствует о том, что организм ещё не перестроился на новый режим. С этой проблемой можно бороться, используя рекомендации врача.

Процесс появления изжоги вскоре после холецистэктомии состоит из следующих этапов:

  1. В тонкий кишечник бесконтрольно поступает жёлчь. Раньше она скапливалась в пузыре. Теперь синтезируемая печенью жидкость сразу переходит в 12-перстную кишку, даже в отсутствие там пищи. В норме кислоты жёлчи помогают переваривать её.
  2. Жёлчь оказывает раздражающее действие на слизистую пустого кишечника.
  3. Мышца, занимающая положение между желудком и 12-перстным отростком, расслабляется.
  4. Клапан, закрывающий путь из желудка в тонкий кишечник, теперь неплотно закрывает просвет кишки.
  5. Через это отверстие жёлчь свободно проходит в желудок. Движение секрета вверх по пищеварительному тракту неестественно.
  6. Со временем жёлчи в желудке становится всё больше.
  7. Стенки желудка раздражаются из-за агрессивного содержимого, и печёночный секрет проходит ещё выше - в пищевод.

После этих процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте человека, он испытывает изжогу, которая изматывает и без того ослабленный организм.

Влияние операции на дальнейшую работу желудочно-кишечного тракта

Основная функция жёлчного пузыря – быть местом для сбора жёлчи, поступающей из печени. Когда человек принимает пищу, секрет порционно высвобождается 12-перстную кишку. Это облегчает переваривание жиров и белков.

Почему же появляется изжога после удаления жёлчного пузыря? В результате холецистэктомии печёночному секрету негде собираться, поэтому он сразу попадает в кишечник. Это основная причина постхолецистэкомического синдрома. Изжога, по большому счёту, указывает на правильное течение реабилитации. Насторожиться стоит, если жжение сохраняется дольше трёх недель.

Говоря о последствиях хирургического вмешательства, врачи упоминают изжогу как проявление постхолецистэктомического синдрома. К нему относят ряд симптомов, которые проявляются после операции. Кроме болей в области иссечённого органа, диареи и жжения в пищеводе могут проявляться слабость, головокружение.

Постхолецистэкомический синдром часто развивается:

  1. У пациентов с заболеваниями жёлчных протоков, не выявленными до операции.
  2. У больных, имеющих послеоперационные рубцы, кисты, свищи.
  3. У пациентов с опухолями.

Кроме того, есть ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, провоцирующих появление изжоги после операции по удалению жёлчного пузыря.

К ним относят:

  • гастрит;
  • грыжу;
  • язву желудка;
  • гепатит;
  • почечнокаменную болезнь;
  • повышенное артериальное давление;
  • смещение или воспаление почки.

Люди с перечисленными патологиями в группе риска. Наличие воспаления в организме – тревожный сигнал и серьёзный фактор развития постхолецистэктомического синдрома.

Перед операцией обязательно исследуют состояние всех органов и систем больного человека. Выявление и своевременное лечение патологий сводит к минимуму риск развития осложнений после холецистэкомии.

Частота проявления синдрома зависит от многих факторов и составляет от 5 до 45%. У женщин проблема возникает в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Послеоперационный период характеризуется тем, что жёлчь приобретает свойства литогенности, или неоднородности состава. Это проявляется в том, что количество холестерина в секрете растёт, а полезных для функционирования кислот – идёт на спад. Изменение состава жидкости приводит к появлению холестериновых камней.

Уменьшается и концентрация лецитина. Он необходим клеткам печени для восстановления. В результате кишечник раздражается под влиянием жёлчи, воспаляется. Это приводит к постоянному жжению.

Возможными последствиями заброса жёлчи является не только изжога. Если не лечить её, развиваются гастрит, язва.

Чтобы внутренние раны зажили после операции и не возникло воспаление, больным прописывают курс противовоспалительных препаратов. Иногда он длится месяцами.

Больным нельзя принимать еду в больших количествах. Переедание вредно вообще, и особенно для перенёсших холецистэкомию. Чем больше человек ест, тем больше разово вырабатывается пищеварительного секрета печени, а ведь храниться ему про запас уже негде.

Не менее вредны редкие приёмы пищи. В стрессовой ситуации, желая получить питание, организм тоже запускает программу активной выработки жёлчи.

Лечение изжоги

Есть проблема – есть решение.

Существует 2 способа справиться с изжогой:

Профилактические меры призваны исключить проблемы с жёлчным пузырём.

Избавиться от изжоги после удаления органа во многом помогают профилактические меры. Способные исключить развитие проблемы, они способны и свести на нет уже имеющуюся.

Из-за отсутствия жёлчного изменяется концентрация жёлчи. В пузыре она концентрировалась. Из печени же секрет вытекает жидким. Это влияет на переваривание биологически значимых элементов (жиров, белков). Их расщепление усложняется. Организму нужно помочь. Поэтому нельзя питаться редко и теми же продуктами, что до операции. Рацион нужно корректировать.

В целях профилактики следует:

  1. Регулярно (2 раза в год) ходить на консультации к хирургу.
  2. Раз в год делать ультразвуковую диагностику внутренних органов.
  3. Придерживаться диеты.

Диета позволяет желудочно-кишечному тракту работать в спокойном режиме, при котором слизистая оболочка не воспаляется. Правила питания включают ограничения употребления жиров, копчёностей и специй. Отказаться следует и от консервации, печёных сдобных изделий придётся.

Табу накладывается:

  • на жирное мясо;
  • жареный картофель;
  • жареную рыбу;
  • копчёную колбасу.

Питаться следует дробно и часто, не нагружая желудок. При удалённом жёлчном эта диета пожизненная.

Дробное питание способствует постоянному расходованию жёлчи, предотвращая её скопление.

Медицина знает способы избавления от изжоги после удаления жёлчного пузыря. К лечению нужно относиться серьёзно.

Лечить изжогу можно с помощью лекарственных средств. Они помогают пищеварительной системе пациента адаптироваться к новым реалиям. Таблетки расщепляют попавшую в желудок пищу и помогают пищеварительным железам работать.

Кроме этого, пациенту прописывают препараты для лечения хронических заболеваний, которые могут обостриться после операции. Важно достичь ремиссии недугов. Проблемы с пищеварительным трактом легко провоцируют возникновение изжоги.

Нужно быть готовым к длительной терапии, длящейся много месяцев. Режим приёма лекарств нарушать нельзя.

Изучив возможные причины изжоги после удаления жёлчного пузыря, можно избежать жжения, скорректировав лечение.

Помощь врача необходима, если после операции у пациента, кроме изжоги, появляются такие симптомы:

  • боль в желудке;
  • распирающие ощущения в кишечнике;
  • горький привкус во рту;
  • рвота;
  • тошнота.

Эти проблемы – признаки постхолецистэктомического синдрома. Но чтобы точно в этом убедиться, нужно сдать анализы и строго выполнять последующие рекомендации специалиста. Синдром - не редкость, но и не норма. С постхолецистэкомическими явлениями можно и нужно бороться.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:


Причины и лечение изжоги после холецистэктомии у взрослых

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie/izzhoga.html
Интересное: