Категории

Димедрол ингаляции небулайзером

Ингаляция - что нужно знать, как правильно делать? Советы родителям - Союз педиатров России.

Раствор для ингаляций: виды и описание лекарств

Небулайзер для жителей мегаполиса стал незаменимым домашним прибором. Он увлажняет слизистые, помогает быстро доносить лекарство до самых далеких уголков носовой и ротовой полости и даже до легких и бронхов. Особенно прижились небулайзеры в семьях, где есть дети.

На фото использование небулайзера

И этому факту также есть логичные объяснения. Во-первых, в целом, дети болеют респираторными заболеваниями чаще взрослых. Во-вторых, малыши не умеют глотать порошки и таблетки – им проще подышать воздушно-капельной взвесью. В-третьих, небулайзер – идеальное средство для лечения грозного заболевания – ларингита, которым дети, согласно статистике, болеют в 3 раза чаще взрослых!

Применение небулайзера

Ингалирование небулайзером, в  совокупности с другими составляющими терапии ларингита, дает выраженный лечебный эффект. Для того чтобы не навредить себе, перед началом любого лечения обязательно получите консультацию у врача.

Применение небулайзера по рекомендации врача

Содержание материала

Чем может помочь небулайзер при ларингите

При ларингите всегда прописываются ингаляции. При использовании горячего пара бактерии, имеющиеся на слизистой горла, могут активно разноситься на другие участки. А при холодном ингалировании гнойный налет не переносится, а просто орошается, поскольку в небулайзере отсутствует нагревание, и для получения лекарства достаточно сделать обычный (не интенсивный) вдох.

Холодное ингалирование более эффективно, нежели горячее

Напомним, небулайзер – это устройство, подающее в маску для вдыхания смесь из воздуха и микрокапель физраствора, в который влито лекарство.

Ингалятор небулайзер

Физраствор

Благодаря маленькому размеру частиц воздушно-капельный состав легко проникает в носовые ходы, орошает гортань и следующие за ней отделы воздушных путей больного. Холодные ингаляции лечебными растворами с использованием аппарата «небулайзер» являются неотъемлемой частью борьбы с респираторными болезнями, включая и ларингит, у детей и взрослых.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции над кастрюлями и т.п., в отличие от небулайзера, провоцируют у детей до 4-летнего возраста тяжелые формы болезни и осложнения (сужение гортани). Они могут приносить временное облегчение, но в связи с разогревом слизистых, далее отечность может нарастать. Пар показан при вирусном и хроническом ларингите, и то лишь после снятия симптомов бактериальной инфекции. Небулайзер – практически единственное средство домашнего лечения, если ларингит имеет  аллергическую природу.

В случае если маленький ребенок часто болеет и склонен к стенозу гортани и ларингиту, небулайзер позволит оказать неотложную помощь при затруднении дыхания до приезда скорой помощи. Также при использовании небулайзера исключены тепловые ожоги слизистой (актуально, если речь идет о лечении маленьких детей).

Тепловые ожоги полностью исключены

При своевременном и правильном лечении от ларингита можно избавиться примерно за неделю.  Дома идеально помогают быстро начать лечение обильное питье и небулайзерная терапия. При стационарном лечении вдыхание лекарств и увлажнение гортани физическим раствором при помощи небулайзера тоже является  частью общего курсового назначения. Особенно важно холодное (беспаровое) лечение при сочетании нескольких болезней, когда кроме признаков ларингита у больного наблюдаются еще и кашель или одышка, проблемы с носовым дыханием (ринит, фарингит, трахеит, бронхит и пр.).

Небулайзерная терапия увеличивает эффективность лечения респираторных заболеваний

В небулайзер при ларингите с различными видами осложнений  наливают разные составы, помогающие:

  • увлажнить слизистые;
  • снять отечность;
  • помочь респираторным путям быстрее восстановиться;
  • расширить бронхи;
  • уменьшить воспаление;
  • улучшить отхождение мокроты.

Препараты для небулайзера для различных ситуаций

Особенности ларингита и его терапии небулайзером

Ларингит, проявляющий себя воспалением верхних и средних дыхательных путей и сопровождающийся поражением голосового аппарата, появляется из-за развития в полости рта патогенной флоры и вирусов. Причиной болезни становятся вредные привычки, слишком активное пользование голосовыми связками, холод, пыль. Небулайзер нейтрализует некоторые из этих причин, но, конечно, не все.

При ларингите беспаровые ингаляции могут быть назначением доктора, как единственное лечение. Это возможно, поскольку лекарства, подаваемые через небулайзер, быстро дают выраженное положительное действие на голосовые связки. Своевременное лечение демонстрирует существенную эффективность, приводя к полному выздоровлению.

Лекарства через ингаляцию быстро проникают в организм и начинают действовать

Цели небулайзерных ингаляции при ларингите таковы:

  • экстренное снятие отека гортани;
  • увлажнение слизистых при сухом кашле;
  • снижение отечности при хроническом течении заболевания;
  • снижение вязкости слизи, скапливающейся в гортани и глотке;
  • муколитическое действие;
  • снижение вероятности бронхо- и ларингоспазма (ингалирование с применением специальных гормональных лекарств, способствующих бронхорасширению);
  • снижение степени воспаления;
  • улучшение микроциркуляции слизистой оболочки гортани;
  • антибактериальное воздействие;
  • ускорение регенерации поврежденных слизистых;
  • местные действия: устранение боли, снятие раздражение, уменьшение хриплости;
  • предупреждение появления осложнений и других болезней (бронхита, трахеита и др.).

Формы заболевания, при которых показано лечение беспаровыми ингаляциями: гипертрофический, острый, атрофический и хронический катаральный ларингиты.

Небулайзер для лечения ларингита и других заболеваний

Лекарства для небулайзера при признаках ларингита

НаименованиеОписаниеИллюстрация
ПротивокашлевыеОстановка навязчивого сухого кашля – лидокаин, туссамаг. Дозировка по инструкции врача.

Капли Туссамаг

МуколитикиСнижение вязкости слизи, разжижение секрета, стимуляция влажного кашля: АЦЦ, Амброксол, Флуимуцил, Бромгексин, Лазолван. Разведение 1 к 1 физраствором. Количество капель - по инструкции или назначению врача. Очень важно вовремя перейти с ингалирования на оральный прием этих препаратов при наличии большого количества слизи и мокроты.

Флуимуцил

УвлажнителиОрошение слизистых, увлажнение отделяемого и облегчение дыхания: любое количество ингаляций с щелочной минеральной водой и физическим раствором. Обычно до 5-6 раз в сутки. Разведения и подогрева минералка не требует. Походит вода Боржоми, Ессентуки и т.п.

Минеральные воды

БронхолитикиЗадача этих лекарств снять спазм и отек, используются при затруднении дыхания и аллергическом сухом кашле: Атровент, Беродуал и др. Количество: по инструкции.

Атровент

СосудосуживающиеПрепараты, позволяющие оказать экстренную помощь при сильном затруднении дыхания. Адреналин, Эпинефрин. Часто назначаются при спазмах бронхов и гортани, при сочетании болезней (ларингит+бронхит, пневмония. Разведение 1 к 6. Строго по назначению врача!

Адреналин

АнтисептикиОрошают полости и слизистые антимикробными составами, уничтожая патогены на слизистой – мирамистин, хлорофиллипт, календула и др.

Мирамистин

ГлюкокортикостероидыКурсовое ингалирование с пульмикортом, гидрокортизоном, дексаметазоном назначает врач при тяжелом течении болезни. Средства снимают отек, оказывают противовоспалительное действие. Разведение по назначению врача.

Буденит Стери-Неб
(суспензия для ингаляций)

Внимание! Ингаляции всегда выполняются строго в такой последовательности: бронхолитики, через 25-30 минут муколитические средства или препараты, основа которых глюкокортикостероиды. Антисептические средства допустимо получать не более 3 раз в день. Ингаляции с  NaCl можно делать в любом количестве.

Есть еще ряд лекарственных средств, назначаемых при сочетании заболеваний, приведем лишь некоторые из них.

  1. Сложная ингаляция (изготавливается фармацевтом, включает фурацилин+физраствор+аскорбиновая кислота+адреналин+димедрол).
  2. По завершении острой стадии болезни долечивают сухой кашель, ингалируя в небулайзере микстуру от кашля, геделикс, пертуссин.

    Геделикс капли

  3. Антибиотик флуимуцил помогает нейтрализовать бактериальный ларингит и ларинготрахеит.
  4. Иммунномодуляторы: интерферон и пр. –фероны. Обладают иммуностимулирующим действием.

    Интерферон

Правила проведения холодных ингаляций

  1. Рабочий раствор для небулайзера нельзя готовить на основе масел, отваров и настоев лечебных трав. Это смертельно опасно! Используйте только водяные и спиртовые растворы лекарств, предназначенные для ингаляций.

    Для проведения ингаляций небулайзером следует применять специальные аптечные лекарственные средства

  2. Растворы на спирту разводят строго соблюдая дозировку (обычно, 1 к 3), чтобы не обжечь слизистые.
  3. Разведение лекарств проводится с применением аптечного физраствора или щелочной минералки. Из газводы нужно предварительно выпустить газ.
  4. Подержите 5-10 минут любое лекарство для ингаляции в руках перед началом манипуляции. Не нагревайте!
  5. Любой раствор для ингаляций можно хранить до суток в холодильнике.
  6. Ингаляцию принимают только через полчаса после любого вида физ. активности.
  7. Дышать холодной взвесью рекомендуется через 1,5 часа после еды. После процедуры не есть и не пить 1 час.

    Распределение частиц в дыхательных путях при использовании ингалятора

  8. Длительность ингаляции зависит от дозы лекарства. Не более 15 минут.
  9. Соблюдайте дозировку и количество подходов ингалирования.
  10. Не делайте глубокие вдохи, чтобы не допустить бронхоспазма. Дышите обычно.

    Особенности использования ингалятора

  11. СТРОГО соблюдайте последовательность назначенных препаратов.
  12. При ларингите вдыхать нужно ртом, а выдох делать носом.
  13. Во время манипуляции не рекомендуется разговаривать, излишне артикулировать.
  14. Обратите внимание, подходит ли ваш небулайзер для назначенных вам лекарств. Компрессорные устройства могут подавать все виды препаратов; ультразвуковые – нельзя использовать, если нужно ингалировать антибиотики, мембранные – обеспечат подачу любых мед.средств.

      Три вида небулайзеров

Противопоказания для небулайзерной терапии при ларингите

Не рекомендуется небулайзерная терапия при ларингите в таких случаях:

  • подъем температуры больше 38С;
  • частые носовые кровотечения;
  • болезни сердца, сосудистые проблемы, аритмия;
  • снижение дыхательной функции, острая стадия бронхиальной астмы;
  • возраст пациента до года;
  • тяжелая форма ларингита;
  • аллергия или непереносимость лекарств.

Обратитесь за консультацией по лечению к врачу, если у вас есть хотя бы одно из перечисленных противопоказаний. Самолечение в таких ситуациях недопустимо

Видео — Как лечить ларингит небулайзером

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!


Комментарии

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/medicinskie-preparaty/ingalyacii-pri-laringite-nebulajzerom-preparaty.html

Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

Кашель сопровождает многие заболевания дыхательных путей и способен выбивать из привычной колеи на длительное время. Для его лечения чрезвычайно полезно выполнять ингаляции различными препаратами, и если раньше в домашних условиях было возможно только проведение паровых ингаляций, то с появлением в продаже небулайзеров повысить эффективность терапии этого неприятного симптома стало возможным для каждого.

Как и всякая лечебная методика, ингаляция при кашле небулайзером должна выполняться с соблюдением ряда правил. В статье мы познакомим вас с ними и теми лекарственными веществами, которые могут использоваться для лечения кашля ингалятором.


Какие модели небулайзеров подойдут для лечения кашля?

Для проведения ингаляций при кашле лучше выбрать небулайзер, который может создавать аэрозоль из лекарственного препарата без нагревания раствора. Желательно остановить свой выбор на модели, способной вырабатывать достаточно мелкие аэрозольные частички, размер которых не превышает 5–10 мкп.

В аптеках можно встретить три вида небулазейров:

  • компрессорные – могут вырабатывать мелкие частицы, но имеют достаточно крупные габариты и создают высокий уровень шума при работе;
  • ультразвуковые – могут вырабатывать частицы различных размеров, компактны и бесшумны, но не могут применяться для распыления гормонов и антибактериальных препаратов;
  • электронно-сетчатые – наиболее универсальные и дорогостоящие приборы, которые вырабатывают частицы различных размеров, удобны в применении для детей и лежачих больных, бесшумны, могут применяться для распыления любых лекарственных препаратов для небулайзеров.

Перед покупкой небулайзера обязательно удостоверьтесь, что выбранная вами модель отвечает тем требованиям, которые вы будете к ней предъявлять. Составить список таких характеристик вам поможет врач.


Как подготовиться к ингаляции?

Ингаляции небулайзером при кашле следует выполнять через полтора часа после физической нагрузки или приема пищи. Обязательно удостоверьтесь, что у вас не повышена температура, а при ее повышении до 37,5 °C откажитесь от процедуры. Принимать отхаркивающие препараты или полоскать горло антисептическими растворами необходимо за час до ингаляции. Наденьте удобную одежду, не стесняющую дыхание, и откажитесь от курения за час до процедуры (на период лечения лучше не курить вообще).

Перед проведением ингаляции вымойте руки и соберите прибор согласно инструкции. Подключите небулайзер к сети или вставьте батарейки в портативную модель. Обязательно убедитесь в том, что емкость прибора герметична – наполните резервуар водой и удостоверьтесь, что он не протекает. Подготовьте лицевую маску и небольшое хлопчатобумажное полотенце.

Приготовьте лекарственный раствор для ингаляции, который вам назначил врач. Для этого в емкость небулайзера налейте лекарство и добавьте в него стерильную воду для инъекций или физиологический раствор (до метки на резервуаре). Если вы используете раствор, который хранился в холодильнике, перед заливкой в прибор обязательно подогрейте его до комнатной температуры на водяной бане. Не забывайте, что для приготовления лекарственного раствора нельзя применять кипяченую или водопроводную воду!

Если вам назначено несколько препаратов для ингаляций, то соблюдайте определенную очередность:

  • бронхорасширящее средство (бронхолитик);
  • через 15–20 минут средство для разжижения мокроты (муколитик);
  • через 30 минут антибиотик или противовоспалительное средство;
  • иммунодулирующие средства рекомендуется применять после выздоровления.

Как проводить ингаляцию

  1. Ингаляцию лучше проводить в положении сидя.
  2. Раствор вдыхается через лицевую маску, которую больной прикладывает к носогубному треугольнику.
  3. При заболеваниях глотки или горла вдох и выдох выполняется ртом. При заболеваниях трахеи, бронхов или легких вдох и выдох выполняется через специальный мундштук.
  4. Дыхательные движения во время ингаляции должны быть медленными. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды и выполнить плавный выдох.
  5. Длительность ингаляции может составлять около 7–15 минут и определяется врачом индивидуально.
  6. После ингаляции лицо промакивается полотенцем.
  7. После ингаляции гормональным средством больному необходимо прополоскать полость рта теплой водой и умыться.
  8. После завершения процедуры не рекомендуется выходить из помещения и стараться меньше разговаривать.
  9. При появлении головокружения во время процедуры следует прекратить ингаляцию и отдохнуть в течение 5–10 минут. При последующей ингаляции дыхание должно быть более медленным. Если головокружение появляется вновь, то необходимо отказаться от процедуры и сообщить об этом симптоме врачу.

После проведения ингаляции в домашних условиях детали небулайзера следует промыть мягким моющим средством и прополоскать под проточной водой. Все комплектующие просушиваются на воздухе и складываются в коробку для хранения прибора. При использовании небулайзера в условиях лечебного учреждения проводится обработка деталей при помощи различных антисептических средств, кипячения или автоклавирования.

Какие лекарственные средства назначаются для ингаляций

Лекарственный раствор для ингаляции при кашле назначается врачом с учетом:

  • симптомов заболевания;
  • давности заболевания;
  • возраста больного;
  • индивидуальной чувствительности к лекарственному средству.

Для лечения кашля при помощи ингаляций небулайзером могут применяться такие препараты:

  • при сухом кашле и обструкции дыхательных путей – бронхолитики, противокашлевые, гормональные и противовоспалительные средства;
  • при влажном кашле – муколитики и противовоспалительные средства;
  • при кашле, вызванном бактериальными инфекциями, – антибиотики и противовоспалительные средства;
  • при аллергическом кашле – бронхолитики, противоаллергические, противовоспалительные и гормональные препараты;
  • для стимуляции иммунитета – иммунодулирующие средства.

Для проведения ингаляций при помощи небулайзера нельзя применять:

  • настои и отвары лекарственных трав;
  • эфирные масла и маслянистые растворы;
  • раствор Папаверина;
  • раствор Эуфиллина;
  • раствор Димедрола;
  • нестерильные растворы.

Перечень препаратов для ингаляций небулайзером

Противокашлевые средства:

  • 2%-ный раствор лидокаина;
  • Туссамаг.

Бронхорасширяющеие средства (бронхолитики):

  • Атровент;
  • Беротек;
  • Беродуал;
  • Сальмбутамол, Сальгим, Небулы, Вентолин.

Препараты для разжижения и выведения мокроты (муколитики):

  • Пертуссин;
  • Мукалтин;
  • Лазолван, Амбробене, Амброксол;
  • АЦЦ Инъект;
  • щелочные минеральные воды боржоми или нарзан.

Противовоспалительные средства:

  • Тонзилонг Н;
  • Малавит;
  • Ротокан;
  • спиртовые растворы календулы, прополиса, эвкалипта.

Противомикробные препараты и антибиотики:

  • Гентамицин;
  • Флуимицил;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Диоксидин;
  • спиртовой раствор Хлорофиллипта.

Противоаллергические и гормональные противовоспалительные средства:

  • Пульмикорт;
  • Кромогексал;
  • Дексаметазон.

Применение ингаляций небулайзером при кашле обладает целым рядом преимуществ по сравнению с другими способами введения лекарственных средств. Аэрозольные частицы лекарственных веществ способны равномерно обволакивать и увлажнять слизистые оболочки дыхательных органов и проникать в самые отдаленные участки (вплоть до альвеол). Это преимущество ингаляций особенно ценно при заболеваниях отдаленных участков дыхательной системы (например, при пневмонии и альвеолите). Также использование небулайзера позволит вам избежать системного влияния препарата на организм и сократить дозировку лекарств. Такой путь введения лекарственного раствора существенно сокращает и количество возможных побочных реакций.

Соблюдая правила проведения ингаляций небулайзером при кашле и придерживаясь всех рекомендаций врача, вы сможете убедиться в преимуществах этой процедуры на собственном опыте.
Видео версия статьи

О лечении кашля и ингаляциях небулайзером при кашле рассказывает программа «Жить здорово!»:



Смотрите популярные статьи


Ингаляции небулайзером при кашле

Что делать, когда кашель "обдирает" горло

Поделись в соцсетях

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Google+

Оценка статьи: (проголосовало 1, рейтинг: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Источник: https://otolaryngologist.ru/847

Небулайзер: как пользоваться при кашле?


*Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач для лечения небулайзером. Справочная информация в Интернете не заменяет консультации врача!

При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:
В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой. Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С. При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут – муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата.

Не рекомендуются для небулайзеров:
Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон, преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется.

1. Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики)

*Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.

а) Бета2-агонисты

Сальбутамол. «Золотой стандарт» бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести. :

  • Вентолин небулы
    Вентолин небулы (готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах, содержащий 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физиологического раствора), GlaxoSmithKline, Великобритания (производится Glaxo Wellcome Gmb & Co, Германия)

  • Сальгим
    Сальгим (0,1% раствор для ингаляций во флаконах 2,5 мл, 5 мл, 10 мл и 50 мл; 1 мг в 1 мл раствора), производитель ЗАО Пульмомед, Россия

  • Стеринеб Саламол
    Стеринеб Саламол (аналогичен раствору Вентолин небулы), IVAX Corporation, США (производитель Northon Healthcare Ltd, Великобритания)

  • Асталин
    Асталин, Cipla, Индия. Готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах 2,5 мл, 1 мг/мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах удушья (быстрое начало действия, пик действия 30-60 мин., длительность действия – 4-6 часов). Применяется в неразведенном виде, допускается разведение физиологическим раствором, с другими растворами смешивать нельзя. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение – по назначению врача).

Фенотерол:

  • Беротек
    Фенотерол: Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) 0,1% раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мг/мл, 10 капель – 0,5 мл. Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет – 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Быстрое начало действия, пик действия – 30 мин., длительность действия – 2-3 часа. Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. Подтверждена совместимость Беротека с Лазольваном и Атровентом (возможно назначение в одной ингаляции). При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение – по назначению врача).

б) Комбинированные лекарственные препараты

  • Беродуал
    Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Комбинированный препарат, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола, 10 капель – 0,5 мл. Комбинированный препарат имеет преимущества при лечении хронической обструктивной болезни легких и при сочетании бронхиальной астмы с хроническим обструктивным бронхитом. Сочетает быстрое начало действия фенотерола (Беротека) и более продолжительное действие (5-6 часов) ипратропия (Атровента). Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет – 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

в) М-холинолитики

  • Ипратропиум бромид: Атровент
    Ипратропиум бромид: Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Начало действия менее быстрое: 5-10 мин, пик действия – 60-90 мин, продолжительность до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит; может применяться при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Противопоказан при повышенной чувствительности к атропину и атропиноподобным препаратам. По бронхорасширяющему эффекту несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу. При необходимости повторных ингаляций интервал составляет не менее 2 часов. Доза на одну ингаляцию в среднем 8-40 капель, у детей 6-14 лет 8-20 капель, у детей до 6 лет – 8-20 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

2. Лекарства, разжижающие мокроту

Амброксол:

  • Лазолван
    Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл; 15 мл/2 мл. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отделение. Показан при любых заболеваниях с наличием вязкой трудноотделяемой мокроты. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 6лет по 2-3 мл Лазолвана 1-2 раза в сутки, детям до 6 лет по 2 мл 1-2 раза в сутки. Разводится физиологическим раствором (не дистиллированной водой!) в соотношении 1:1 непосредственно перед ингаляцией. При назначении пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется применение после ингаляции бронхолитика. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

  • АмброГЕКСАЛ
    АмброГЕКСАЛ (HEXAL). Раствор для приема внутрь и ингаляций во флаконах-капельницах темного стекла по 50 мл, в 1 мл – 7,5 мг препарата. Для ингаляции взрослым и детям старше 5 лет – по 40–60 капель (15–22,5 мг) 1-2 раза в день; детям младше 5 лет – по 40 капель (15 мг) 1–2 раза в день

  • Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан»
    Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Используется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

  • Гипертонический раствор NaCI(3 или 4%)
    Гипертонический раствор NaCI (3 или 4%). Применяется для получения «индуцированной мокроты» (анализа мокроты при малом количестве секрета и затруднениях с откашливанием), реже при очень вязкой мокроте. При бронхиальной астме требуется особая осторожность: возможно усиление бронхоспазма. На ингаляцию используется до 4-5 мл раствора.

  • Флуимуцил
    Флуимуцил (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). 10% раствор для инъекций, ингаляций и эндотрахеального введения в ампулах 3 мл (300 мг в ампуле, действующее вещество – ацетилцистеин). Муколитик и антиоксидант, вызывает разжижение вязкой гнойной трудноотделяемой мокроты, защищает слизистую от свободных радикалов и токсинов. Ингаляционное применение: по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в день. При разведении использовать стеклянную посуду, не допускать контакта с металлическими и резиновыми изделиями. Вскрывать ампулу непосредственно перед употреблением. Противопоказан при кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников, язвенной болезни. При бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите может применяться строго по показаниями и с крайней осторожностью (возможны кашель, усиление бронхоспазма)

  • Пульмозим
    Пульмозим (дорназа альфа) Roche (Швейцария) (произв.: Genentech Inc., США. Раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл в пластиковых ампулах 2,5 мл. Муколитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей. Основное применение: терапия муковисцидоза в возрасте старше 5 лет при показателе ФЖЕЛ не менее 40% от нормы. Может применяться при некоторых других заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь, пороки развития легких, ХОБЛ). По 2500 ед. (2,5 мг) один раз в сутки строго через компрессорный небулайзер, не разводить и не смешивать с другими растворами в емкости небулайзера.

3. Антибактериальные лекарства

Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача.

  • Флуимуцил-антибиотик
    Флуимуцил-антибиотик (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). Комбинированный препарат ацетилцистеина (препарата для разжижения мокроты с антиоксидантными свойствами) и тиамфеникола (антибиотика широкого спектра действия). В пересчете на тиамфеникол в одном флаконе 500 мг препарата. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. У взрослых применяется? флакона, у детей? флакона по 1-2 ингаляции 2 раза в день. Противопоказано применение при бронхиальной астме, кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников.

4. Противовоспалительные лекарственные препараты

  • Глюкокортикостероиды – Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера
    Глюкокортикостероиды – Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера (производится AstraZeneca АВ, Швеция, поставляется AstraZeneca, Великобритания), готовый раствор для ингаляций в пластиковых контейнерах по 2 мл в дозировках – 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Единственный в настоящее время ингаляционный гормональный препарат для небулайзеров. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у пациентов, испытывающих трудности с применением дозированных аэрозольных ингаляторов (в т.ч. детей до 5 лет); применяется также в терапии хронической обструктивной болезни легких. Суточную дозу устанавливает врач индивидуально. Препарат применяется только с помощью компрессорного небулайзера (не подходят ультразвуковые небулайзеры, кроме OMRON Micro-A-I-R). Дозы менее 2 мл разводятся физиологическим раствором до суммарного объема 2 мл. После ингаляции прополоскать рот водой, если использовалась маска – вымыть лицо. Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте, он должен быть использован в течение 12 часов. Перед тем, как использовать остаток суспензии, контейнер осторожно встряхивают вращательным движением. Камеру небулайзера следует очищать после каждого применения Пульмикорта.

  • Кромоны – Кромогексал
    Кромогексал (HEXAL AG, Германия). Раствор для небулайзерной терапии в пластиковых флаконах по 2 мл (20 мг). Обычная разовая доза – 20 мг (2мл) 4 раза в день. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, не требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у детей первых лет жизни. Разводится физиологическим раствором до суммарного объема 3-4 мл (не использовать дистиллированную воду!) непосредственно перед применением. Ранее открытые флакончики и остаток жидкости в резервуаре небулайзера для дальнейшего применения непригодны. У ряда больных целесообразно применение бронхолитика за 10-15 минут до ингаляции Кромогексала. По противовоспалительной активности значительно уступает Пульмикорту.

5. Противокашлевые лекарства

При выраженном сухом кашле возможно применение местного анестетика Лидокаина через небулайзер. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина – вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Обычная доза: 2% раствор Лидокаина в ампулах, по 2 мл дважды в день.

Источник: http://www.doctor-al.ru

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/27960000-19227700/
Интересное