Категории

Спираль внутриматочная при миоме матки

Мирена Миома Резекция

Спираль как метод контрацепции при миоме матки

Спирали, противозачаточные или лечебные, ставят многие женщины. В некоторых случаях это продиктовано желанием защититься от нежелательной беременности, в других – показаниями врача. Однако, данный тип контрацепции (или лечения) достаточно специфичен. Можно ли ставить спираль при миоме матки? Ответ на этот вопрос зависит от того, в каком состоянии находится миома, ее размеров, положения.

В любом случае, установку спирали всегда следует согласовывать с врачом. Как при наличии миомы, так и при ее отсутствии. Этот тип контрацепции имеет достаточно много противопоказаний. Потому при его выборе должны быть внимательно рассмотрены все «за» и «против».

Можно ли ставить?

В общем случае, миома и спираль – это не взаимоисключающее соседство. Сама по себе опухоль не является противопоказанием к использованию такого метода контрацепции. Спираль не повреждает эндометрий, если правильно установлена, и никак не влияет на миому (если не располагается непосредственно в месте ее локализации).

Более того, существуют лечебные спирали. Они являются гормональными. С определенной периодичностью это устройство «выбрасывает» в матку некоторое количество гормонов. В результате восстанавливается гормональный фон пациентки.

Такой метод лечения назначают, в том числе, и при миоме. Он не является, зачастую, методом первого выбора. Но не из-за своей опасности, а из-за того, что его эффективность часто бывает недостаточна.

к содержанию ^

Влияние на миому

Сам факт присутствия спирали физически никак не влияет на миому. Однако, в зависимости от состава гормонов, которые она выделяет, он может оказывать тот или иной эффект. Когда такой метод лечения узлов назначается врачом, то, обычно, присутствует благоприятный эффект.

За счет нормализации гормонального уровня пациентки, узел перестает расти. Затем возможно даже его уменьшение (при изначально маленьких размерах). А в некоторых случаях образование и вовсе может исчезнуть.

С другой стороны, если спираль подбиралась без учета миомы, она может оказать негативное воздействие. Например, такое может произойти, если устройства в большом количестве выделяет эстроген. Повышение уровня этого гормона провоцирует ускоренное деление клеток в матке. И соответственно запускает быстрый рост миомы.

к содержанию ^

Показания

Строго говоря, имеется только два показания к использованию ВМС (внутриматочной спирали).

  • Контрацепция. Такой метод позволяет не предохраняться барьерно, имеет высокую эффективность. Некоторые типы ВМС способны защитить от нежелательной беременности на 99%;
  • Наличие новообразований. После установки ВМС в кровь начинают дозировано поступать вещества и гормоны, подавляющие выработку собственных половых гормонов. На фоне это миома перестает расти, а иногда и уменьшается или исчезает вовсе.

Однако в качестве основного метода лечения ВМС используются достаточно редко. Чаще всего, они имеют характер дополнительного способа. В связи с тем что, зачастую, таблетки являются более эффективными.

к содержанию ^

Противопоказания

Можно ли ставить спираль при миоме матки? На этот вопрос следует отвечать индивидуально в каждом конкретном случае. В инструкции по применению данного средства указаны такие противопоказания:

  1. Рак молочных желез в анамнезе или в настоящее время;
  2. Рак репродуктивной системы, злокачественные образования в матке, яичниках;
  3. Индивидуальная непереносимость того или иного компонента;
  4. Тромбоз венозных артерий ног в настоящее время или в анамнезе;
  5. Воспалительные процессы в репродуктивной системе, в органах малого таза;
  6. Беременность, в том числе, предположительная (потому, перед применением ВМС нужно сделать тест на беременность);
  7. Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  8. Срок после аборта менее трех месяцев;
  9. Эндометрит (послеродовой или по неустановленным причинам);
  10. Цирроз, гепатит и иные заболевания печени любого типа;
  11. Церцевит;
  12. Маточные кровотечения.

Важно помнить, что через 4-12 недель использования метода, необходимо посетить врача и пройти обследование. Если по его результатам негативного воздействия не выявлено, то продолжать лечение. В этом случае следующее посещение врача и обследование должно быть запланировано за несколько дней до прекращения использования метода.

к содержанию ^

Виды

Спирали бывают множества видов. Наиболее важной их характеристикой является материал, из которого они сделаны. В настоящее время широкое распространение получили два типа ВМС – из благородных металлов и гормональные. Они отличаются как по функциям, так и по воздействию на организм.

Также выделяют несколько типов ВМС по форме. Они бывают зонтичные, Т-образные, спиралевидные, петлевые и др. Часто необходимая форма выбирается на основе характеристик матки. А также на основе того, где именно расположены новообразования.

к содержанию ^

Из благородных металлов

Сюда относятся устройства, выполненные из золота, серебра или меди. Такие материалы не вызывают аллергии и отторжения, потому очень популярны. Такой тип ВМС не является лечебным. Они используются только в качестве контрацепции.

При этом такие ВМС мешают непосредственному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой. Кроме того, в результате контакта слизистой с металлом формируются характерные химические соединения. Они делают эндометрий тоньше и менее пригодным для закрепления яйцеклеток. А также могут влиять на рост миомы, замедляя его. Но такое воздействие незначительно или не происходит вовсе. К устройствам такого типа относятся Юнона, Нова, Мультилоад, Купер.

Важно помнить, что в некоторых случаях кровотечение при миоме может усилиться после установки ВМС.

к содержанию ^

Гормональные

К такому типу относится, например, спираль Мирена при миоме. Они целенаправленно выделяют в организм женщины некоторое количество гормонов. Эти гормоны снижают вероятность наступления беременности, а также влияют на миому.

Под их воздействием она замедляет свой рост. А иногда и начинает деградировать. Оказывается очень позитивное влияние на состояние эндометрия. Наиболее часто такие ВМС выделяют гестагены.

Какой же эффект оказывает такая ВМС?

  1. Слизистая становится тоньше;
  2. В ней становится меньше сосудов, в результате чего кровотечения становятся гораздо менее выраженными;
  3. Содержание эстрогенов снижается, их выработка подавляется.

В результате всего этого происходит остановка роста и последующая деградация миомы.

к содержанию ^

Лечебные

В эту категорию относятся гормональные ВМС. Благодаря своему воздействию, они оказывают позитивный эффект и вызывают разрушение узла. Чаще всего с такой целью назначаются Левонова, Прогестасерт или Мирена при миоме матки. Наиболее подходящий вид подбирает врач.

Мирена

Можно ли ставить спираль при миоме матки? Иногда такое действие не только разрешено, но и необходимо. Именно Мирена чаще всего назначается врачами для лечения новообразований. Она отличается высокой эффективностью и малым количеством противопоказаний.

Действует и в качестве контрацептива, и в качестве лечения. Форма устройства Т-образная. Оно оснащено капсулой с левоноргесрелом. Это производное прогестерона, которое равномерно попадает в матку, производя эффект, описанный выше. Снижается кровоснабжение опухоли и замедляется ее рост. При этом функции яичников не угнетаются.

Использование ее назначает гинеколог. Она устанавливается специалистом на 6 день цикла. Лечиться таким способом можно до пяти лет.

Плюсы использования очевидны. Однако спираль Мирена при миоме имеет и некоторые минусы. Так, в некоторых случаях большое количество прогестерона только ускоряет рост новообразования. Потому необходимо обследование через 1-3 месяца после установки. Остальные противопоказания те же, что и для других типов спиралей.

Левонова

Левонова – спираль, аналогичная предыдущему типу. Имеет в составе то же самое вещество. Соответственно, ее принцип действия и противопоказания аналогичны. Назначается значительно реже, так как не является новейшим препаратом безопасного действия, в отличие от Мирены. А, кроме того, чаще выпадает из матки. Тем не менее, может иногда назначаться.

Прогестасерт

Самое редко назначаемое средство. Выделяет в матку прогестерон в чистом виде. Особенно неудобно тем, что требует ежегодной замены. При этом, количество гормона, выделяемое ежесуточно, выше (65 мг, тогда как у Мирены – 20 мг).

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/lechenie-miomy/mozhno-li-stavit-spiral-pri-miome-matki.html

Можно ли ставить спираль при миоме матки, и какую?

Миома матки – распространенное женское заболевание, которым страдают женщины от 20 до 50 лет. Можно ли при этом заболевании установить ВМС и какую? Спираль Мирена при миоме – это одна из самых действенных внутриматочных систем. Большинство врачей гинекологов положительно отзываются о ней, и подтверждают, что спираль Мирена при миомах матки – не только разрешена, но и показана как терапевтическое средство. Гормональные вещества, содержащиеся в ВМС Мирена, помогают справиться с миоматозными новообразованиями. Эффективна и при множественных миомах.

Чтобы иметь полное представление о миоме матки, ознакомьтесь с этой статьей: https://matkamed.ru/mioma/simptomy-i-lechenie

План статьи

Что собой представляет Мирена

Что такое спираль Мирена? Это небольшая Т-образная рамка с усиками на кончиках, которая содержит в себе гормональное вещество аналогичное с естественным гормоном прогестероном. К спирали прикреплена мембрана. В ней содержится левоногестрел в объеме 52 грамм. В составе мембраны есть и бария сульфат, необходимый для того, чтобы спираль можно было увидеть через УЗИ. С помощью усиков, устройство можно легко поставить и вытащить. Спираль Мирена при различных маточных миомах оказывает терапевтическое действие.

Принцип действия

В чем принцип работы устройства? Помещенное в маточную полость оно, ежедневно выделяет в кровь небольшую дозу левонгестрела через маленькую. перегородку, прикрепленную к спирали. Это препятствует зачатию. При миоме, гормон действует непосредственно на новообразование. Каждые сутки выпуская в кровь 20 мкг активного вещества. Какое действие Мирены на миому? Она действует как терапевтическое и профилактическое средство. Из-за системы кровоснабжение миомы уменьшается, мешая ей расти дальше, а регулярное влияние гормона устраняет симптоматику заболевания. То есть:

  1. Исчезают кровотечения между месячными.
  2. Снижается обильность и болезненность менструаций.
  3. Уменьшается боль, характерная для миомы.
  4. Повышается жизненный тонус.

Постепенно, под действием спирали, опухоль становится меньше, благодаря стабилизации уровня эстрогенов и прогестерона в крови. Стабилизация гормонального фона, также отличная профилактика против таких заболеваний, как эндометриоз и гиперпластики слизистой оболочки матки, которые нередко сопутствуют миоме.

Плюсы ВМС

Почему врачи рекомендуют это средство для лечения и профилактики миоматоза? В чем преимущества спирали при миоме матки для женского организма:

  • лечит безопасно и быстро;
  • позволяет обойтись без хирургического вмешательства;
  • способствует уменьшению опухоли;
  • предохраняет от нежелательной беременности;
  • повышает сексуальное желание;
  • устанавливается безболезненно и быстро;
  • предотвращает прибавку в весе.

Поэтому, врачи рекомендуют именно эту ВМС для профилактики и лечения маточной миомы и эндометриоза.

Минусы

Не смотря на все положительные стороны, использования ВМС при миоме, у этого устройства есть и недостатки:

  • высокая цена;
  • несовместимость с некоторыми препаратами;
  • трудно привыкнуть к ней;
  • возможны головные боли во время месячных;
  • неприятные ощущения во время близости;
  • мажущие выделения после месячных.

Поэтому, прежде чем устанавливать ВМС, обязательно проконсультируйтесь с врачом гинекологом, особенно если, принимайте гормональные препараты.

Противопоказания

Какие противопоказания к применению есть у спирали Мирена:

  • беременность на любом сроке;
  • наличие ИППП;
  • воспаления в матке;
  • хронические и острые патологии органов малого таза;
  • индивидуальная непереносимость гормона ВМС;
  • воспаление шейки матки (цервицит);
  • химическое прерывание беременности;
  • инфекционные патологии мочеполовых путей;
  • онкологические заболевания;
  • печеночная недостаточность, цирроз;
  • непереносимость гормонов в составе системы.

Не рекомендуется ставить ее при частой смене сексуальных партнеров, плохом иммунитете. Эти факторы вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы, органов малого таза, при которых спираль снимается. Если у вас дисплазия цервикального канала матки, или другие врожденные заболевания, также не рекомендуется установление внутриматочной спирали.

Если у женщины нарушения мозгового кровотока, есть мигрени или проблемы с артериальными сосудами, склонность к тромбофлебиту, то необходимо тщательно взвесить пользу от установки этого средства лечения. Ежедневное выделение гормона в кровь, может спровоцировать осложнение этих заболеваний. В таких случаях, перед установкой ВМС нужно пройти обследование и консультацию врача гинеколога. Регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, чтобы предупредить развитие осложнений. В некоторых случаях, само наличие миомы препятствует установке спирали в матку. Если опухоль развилась на фоне избытка эстрогена в крови, то несмотря на установленную ВМС, она продолжит расти дальше.

Показания к применению

Внутриматочная спираль Мирена действует не только как противозачаточное, но и как терапевтическое средство. Когда показано лечение ВМС:

  • при миоме матки;
  • при идиопатической менорагии;
  • при эндометриозе;
  • при гиперплазии эндометрического слоя.

Для лечения и профилактики этих заболеваний устанавливается суточная норма левоногестрела в 20 мкг. Обычная норма гормона – 140 мкг.

Способ применения

Как применять спираль при миоме матки? Установку устройства назначает врач-гинеколог после комплексной диагностики, чтобы убедиться, что противопоказаний к применению нет. Стандартно ВМС, устанавливают в первую неделю менструального цикла, чтобы гарантировать, что женщина не беременна. Мирену можно устанавливать при сахарном диабете и повышенном давлении у пациентки, в отличии от аналогичных средств контрацепции и лечения. Устройство ставится на пять лет, что обеспечивает регулярное влияние на миому дозы гормональных веществ. После установки спирали, не стоит оставлять миому без лечения. Обязательно нужно регулярно проходить терапию, сдавать анализы. Соблюдать график гинекологических осмотров.

Когда посещать врача? Первый контроль – через неделю, затем через 8 недель после того как установлена система. С обязательным осмотром молочных желез. Если все в норме, то следующий осмотр не ранее чем через шесть месяцев, и далее раз в год. Но женщина должна самостоятельно осматривать себя поле каждого менструального цикла. Чтобы убедиться, что система на месте. Длина усиков позволяет нащупать их рукой. Организм женщины в первые 8-12 недель привыкает к гормональному воздействию и постороннему телу в организме. В это время, могут появиться мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Как происходит установка

Ставить спираль при миоме можно только после тщательно обследования и с опытным врачом-гинекологом. Должны быть исключены инфекционные заболевания в малом тазу, воспаления, и другие патологии, препятствующие введению системы. Перед началом процедуры врач проводит тщательный осмотр влагалища, определяя его расположение, форму и размер. Это гарантирует, что ВМС будет установлена правильно, и выполнит свою задачу. Устройство упаковано в индивидуальную стерильную упаковку, которую вскрывают перед тем как ввести систему в матку. Если упаковка была открыта до начала процедуры, то ее нельзя использовать, нужно утилизировать.

Процесс проходит без наркоза, женщина ощущает небольшой дискомфорт и боль. С помощью инструмента, гинеколог помещает спираль в шейку матки. Далее доктор контролирует в правильном ли положении она установлена, и убирает один-два сантиметра усиков, которые выходят за границы цервикального канала.

После введения ВМС чувствуется дискомфорт внизу живота, появляются мазки крови. Первые менструальные циклы могут быть обильнее и болезненнее. При обильном кровотечении устройство может выйти наружу, поэтому обязателен контроль врача, и в дальнейшем самоконтроль. В течении семи дней после введения системы нельзя:

  • таскать тяжести, перетруждаться;
  • принимать горячую ванну или сауну;
  • иметь сексуальный контакт;
  • принимать слабительные.

Если пренебречь рекомендациями, то спираль может выпасть, и придется устанавливать новую.

Побочные эффекты

Гормональная спираль Мирена, установленная при миоме может дать некоторые побочные действия. Это происходит не у всех женщин, но проявляется следующим образом:

  • болезненные, нерегулярные месячные;
  • более длительные и обильные кровотечения;
  • мажущие выделения;
  • исчезновение менструаций полностью;
  • головные боли;
  • частая смена настроения;
  • кожные высыпания;
  • отечность;
  • повышенный рост волос на теле;
  • раздражение и зуд;
  • сильное выпадение волос, вплоть до аллопеции;
  • аллергия.

Обычно эти явления не представляют угрозы здоровью, и со временем проходят, когда организм женщины привыкает к действию гормонов. Но если болевые ощущения очень интенсивные, вплоть до появления малокровия, то систему лучше удалить.

Отзывы

Елена, 37 лет

У меня обнаружили миому среднего размера. По рекомендации специалистов поставила спираль Мирена. Ожидала побочных действий, но кроме обильных месячных в первые два месяца ничего не было. В течении года, миома уменьшилась в размере.

Мария, 35 лет

После родов у меня появился миоматоз. Гинеколог предложил поставить ВМС. Изучив отзывы врачей на действие устройства, выбрала систему Мирена. Результатом довольна, прошли боли внизу живота, выделения, снизилась усталость.

Инна, 36 лет

Раньше у меня была миома матки, и чтобы ее вылечить я поставила спираль Мирена на пять лет. Долго привыкала к ней, но в целом все было нормально, цикл нормализовался. Под действием гормонов опухоль полностью рассосалась. Через год после удаления смогла забеременеть.

Цена на спираль Мирена

Стоимость Мирены выше чем у аналогичных устройств. Что объясняется ее качеством и комплексным воздействием. Цена варьируется от 13 до 16 тысяч рублей.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/spiral-mirena

Все плюсы и минусы спирали Мирена при миоме матки

Можно ли ставить внутриматочную спираль при миоме матки? Доброкачественные опухоли в главном репродуктивном органе женщины ставят под угрозу здоровье, интимную жизнь и возможность стать матерью. Спираль, может ухудшить состояние пациентки или улучшить (при условии лечебного воздействия).

Миомы: что можно и нельзя

Рекордной популярностью пользуются сегодня такие средства контрацепции, параллельно блокирующие развитие маточных болезней, как КОК и спираль Мирена при миоме. Удачные ли эти способы предохранения и лечения – в каждом индивидуальном случае подскажет только гинеколог. Но общие положения о таком недуге, как миома, знать не помешает.

Доброкачественные разрастания мышечного слоя репродуктивного женского органа (миометрия) можно встретить в сочетании с соединительной тканью. По форме бывают опухоли на основании и на ножке, которые, перекручиваясь, приносят нестерпимую боль. Бывают они единичные или, что хуже, множественные.

По распространению существуют как в самом миометрии, так и проникают ближе к центру матки или наружу, нарушая пространство других органов малого таза.

Причины роста образований

Причины, по которым эти фибромы разрастаются, примерно такие:

  • Нарушения гормонального баланса, что можно связать с характером менструаций (обильные, нередко – болезненные), промежуточные кровотечения. Миомы бывают и безболезненные, поэтому иногда диагностируются случайно или во время планового осмотра.
  • Аборты (извлечение эмбриона происходит механически, поэтому повреждаются стенки матки, а сам организм женщины еще некоторый период находится в гормональном состоянии беременности).
  • Тяжелые роды.
  • Нерегулярная половая жизнь, отсутствие оргазмов (волокна репродуктивного органа не сокращаются, хотя во время секса наблюдается прилив крови к малому тазу).

Каждый из этих факторов имеет гормональную основу, поэтому и лечить недуг следует если не оперативно, то медикаментозно, при помощи гормональной терапии.

Плюсом хирургического вмешательства остается 100% избавление от фибромы, но есть и минусы. Возможные рубцы нередко способствуют развитию эндометриоза (опухоли внутреннего слоя матки – эндометрия), рубцы могут стать причиной бесплодия.

Когда спираль противопоказана

Такое средство, как внутриматочная спираль, при фибромиомах, как и других патологиях маточных слоев, не рекомендуется:

  1. ВМС, которую решаются ставить пациентки женской консультации, рискуют получить резкое прогрессирование заболевания по причине дополнительного травмирования матки.
  2. Защита от зачатия при обычной спирали не превышает 98% (теоретически, на практике случаев беременности при ВМС больше).
  3. Фиброма может помешать нормальному расположению данного механического средства, что приведет к спаданию защитных наконечников, как следствие – происходит врастание.

По-другому обстоят дела с таким видом защиты, как Мирена при миоме матки.

Два в одном

Перед тем, как использовать относительно новое средство для защиты от нежелательной беременности и для лечения доброкачественного заболевания (гормональная спираль при миоме), необходимо пройти обследование и уточнить:

  • Размер фибромы (лучше, если это небольшие новообразования до 20 мм), количество (одна или несколько).
  • Выяснить, точно ли опухоль является доброкачественной. Онкологические образования от гормональной терапии могут только ускорить процесс поражения тканей.
  • Иметь представление о возможных патологиях внутренних органов (почек, печени) и крови (склонность к тромбозам), которые и есть прямыми противопоказаниями к тому, чтобы ставить внутриматочную спираль.
  • Беременность и кормление грудью.

Особенно актуальными в отечественной медицине с 1990 года стали лечебные ВМС. Самыми распространенными считают такие, как «Левонова» и «Мирена». Наиболее часто ставится вторая, ею реально лечить и миому.

«Мирена» разработана финским гинекологом Тапани Лууккайненом, как контрацептивное механическое устройство в сочетании с гормональным эффектом. Внешне средство имеет стандартную форму в виде буквы «Т», что объясняется физиологическим строением матки.

Материал, из которого оно изготовлено, не способен нанести травму чувствительному эндометрию. Посередине этой ВМС можно увидеть продолговатый контейнер, в котором содержится 5-летний запас гормона левоноргестрела, он через поверхность мембраны раз в сутки выпрыскивается в стенки женского органа. Этот гормон еще называют этинилэстрадиолом (препятствует зачатию и развитию опухолей). Именно поэтому «Мирена» обладает терапевтическим свойством, и небольшая миома рассасывается или уменьшается.

Взгляд изнутри

Терапия гормональными ВМС не является панацеей. Только на 5 лет можно забыть о проблеме с доброкачественной опухолью, но после извлечения средства процесс роста может возобновиться. Тогда можно делать перерывы и ставить такие спирали снова.

Действие спирали

Функционирует «Мирена» при миоме матки таким образом:

  • Выбрасывает примерно 20 мкг женского гормона исключительно в саму матку (за сутки). Если бы данную дозу было необходимо принимать в виде таблеток, ее пришлось бы увеличивать в 7 раз, что отрицательно сказалось бы на органах ЖКТ.
  • Это вещество способствует размягчению стенок репродуктивного органа, поэтому эмбрион не крепится, а сами маточные ткани не разрастаются.
  • Уменьшается вязкость слизи в области шейки матки, такое уплотнение не дает проникать вглубь сперматозоидам и некоторым инфекциям.
  • Данную ВМС можно использовать конкретно для терапевтического влияния на фиброму, поскольку и сами месячные выделения резко уменьшаются или прекращаются (20% случаев), перестают возникать острые болезненные спазмы.

Побочные явления

Важно! Адаптация к такому гормонально-механическому средству способна продолжаться до 12 недель. Необходимо следить за состоянием женского здоровья и пройти обследование после 12 недели и первого года установления «Мирены» (обязательно).

Нужно обратить внимание на такие проявления:

  1. Ухудшение зрения.
  2. Головные боли.
  3. Отечность нижних конечностей.
  4. Тошнота.
  5. Депрессивные состояния.
  6. Набор лишнего веса.

Возможны признаки неприятия организмом устройства. Если они не прекращаются, следует извлечь ВМС (только гинекологом!). Внедрение и извлечение спирали можно производить только в дни менструации, когда эндометрий очищается естественным путем.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/mozhno-li-stavit-spiral.html
Больше пикантного видео: