Категории

Где лучше лечить гепатит с в москве

Гепатит С излечим! Симптомы и лечение Гепатита С. Где купить Софосбувир и Даклатасвир в России?

Гепатит форум

Лечение гепатита C в Москве

Гепатит С - излечимое заболевание! Главное - вовремя начать лечение

Впервые, вирус гепатита С был выделен сравнительно недавно, в 1989 году, тем не менее, за последующие годы достигнут значительный прогресс в лечении вирусного гепатита С, и на сегодняшний день вирусный гепатит С признан всеми профессиональными ассоциациями гепатологов ИЗЛЕЧИМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ.

Лечение гепатита С следует начинать как можно раньше, пока развитие болезни не приобрело угрожающий для жизни характер — цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Целью лечения хронического гепатита С является удаление вируса из организма, а критерием эффективности лечения считается отсутствие вируса в крови, подтвержденное отрицательным результатом при выявлении HCV-РНК ультрачувствительным методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в течение последующих 2 лет после завершения курса лечения.

Наличие устойчивого вирусологического ответа можно рассматривать как ИЗЛЕЧЕНИЕ. Такой результат достигается в среднем в 50 % случаев при лечении препаратами интерферона и рибавирина и до 99%при лечении новыми препаратами прямого противовирусного действия  ПППД в безинтерфероновых схемамив сочетании с интрефероном и рибавирином.

В результате выздоровления улучается  гистологическая картины (снижением степени фиброза) и улучшается качества жизни. Снижается риск развития первичного рака печени и увеличивается продолжительность жизни.

Обследование для назначения лечения гепатита С

  1. Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка);
  2. Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов;
  3. Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
  4. Анализы для исключение противопоказаний для назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, состояние почек, аутоиммунные антитела (для схем лечения с применением интерферона и рибавирина).
  5. Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.

Обследование проводится в день обращения и занимает около 2-х часов. Ориентировочная стоимость полного обследования 25000 руб (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Почему у нас:

  • Обследование проводится в день обращения за 2 часа,  АНОНИМНО;
  • на аппаратуре экспертного класса и с использованием самых современных аналитических технологий;
  • при обследовании для назначения противовирусной терапии гепатитов В и С исследуются показатели, влияющие на выбор тактики лечения, повышение эффективности терапии, соответствующие рекомендациям профессиональных ассоциаций гепатологов;
  • Вам не назначат ненужные анализы для увеличения стоимости обследования, в то же время все необходимые и достаточные для принятия решений анализы будут Вам рекомендованы;

СОВРЕМЕННЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА  С:

БЕЗИТЕРФЕРОНОВАЯ ТЕРАПИЯПРЕПАРАТАМИ  ПРЯМОГОПРОТИВОВИРУСНОГО  ДЕЙСТВИЯ.

КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ: ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ В СОЧЕТАНИИ С ПЕГИЛИРОВАННЫМ ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАВИРИНОМ.

ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ В СОЧЕТАНИИ С ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАВИРИНОМ

СХЕМЫ  КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

СИМЕПРЕВИР +ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН +РИБАВИРИН  позволяет получить УВО за 12 недель у пациентов с генотипом 1 при фиброзе  F0-2  в 83% случаев, при  F3 – 78%,  при F-4 – 58%/

ДАКЛАТАСВИР +ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН+РИБАВИРИН+АСУНАПРЕВИР  за 24 недели у пациентов с генотипом 1 и ранее не ответивших на двойную терапию УВО было получено в 93% случаев, при этом генотип 1а – 87%, генотип 1в  - 99%.

ДАКЛАТАСВИР +ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН+РИБАВИРИН – назначаются с генотипом 1 на 24 недели с вероятностью УВО более 80%.

НАРЛАПРЕВИР/РИТОНАВИР +ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН+РИБАВИРИН  показал УВО за  24 недели при генотипе 1 в зависимости от показателей фиброза у ранее леченых с F0-1 – 94%, с фиброзом F2-3 около 75%. У первичных пациентов с фиброзом F0-2 УВО на 24 неделе достигли около 90 % пациентов.

СОФОСБУВИР+ ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН+РИБАВИРИН – 12 недель терапии показал УВ0 больше 95% при любом генотипе вируса гепатита С.

ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН+РИБАВИРИН – 24 недели

Двойная  противовирусная терапия препаратами интерферона и рибавирина за последние годы спасла жизнь огромному количеству пациентов с вирусным гепатитом С. Эффективность препаратов используемых при  лечении позволила объявить вирусный гепатит излечимым заболеванием. Однако, далеко не все пациенты могут получить полное выздоровление. Результат зависит от давности заболевания, степени поражения печени на момент обращения к врачу-гепатологу, пола, возраста, генотипа интерлейкина 28В, генотипа вируса.
Наиболее проблемными группами для лечения являются пациенты с генотипом вируса 1, с циррозом печени и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также пациенты, не ответившие на терапию или после успешного лечения получившие рецидив.

Именно для таких пациентов особенно важным является применение препаратов прямого противовирусного действия, дающих и этим категориям больных надежду на выздоровление.

Как результат огромной научной работы в течение 20 лет, на фармацевтическом рынке появились новые препараты прямого противовирусного действия, ингибиторы протеаз, из которых  Симепревир, Нарлапревир/ритонавир, Софосбувир, Даклатасвир и Асунапревир зарегистрированы в Россиии их можно приобрести в специализированных аптеках.

В условиях клинических испытаний и клинической практики получены многообещающие данные. В особенности это важно для достаточно тяжелых случаев уже сформированного цирроза, а также для пациентов, ранее не ответивших на стандартную терапию препаратами интерферона и рибавирина.

Исследования показали, что важным предиктором ответа на комбинированную ПВТ с применением ПППД является интерлейкин 28В. Генотип СС характеризуется более высокой частотой достижения УВО, чем СТ или тем более ТТ у ранее нелеченых пациентов с ХГС и генотипом 1. Хотя ПППД значительно увеличивают эффективность лечения, но генетические характеристики пациента должны учитываться при назначении терапии.

Авиремия достигается  на 4-й недели терапии при всех схемах с применением ПППД. При этом результат не зависит от предшествующей терапии (отсутствие вирусологического ответа, рецидив или вирусологический прорыв). Частота рецидивов была на 20 % ниже у пациентов, получавших ППВД. Отмечено, что в зависимости от ответа к 12-й неделе ПВТ можно сократить до 12 недель при сохранении одинаково высоких шансов на получение УВО. У пациентов с циррозом печени, ранее не получавших ПВТ, частота УВО составила 90 процентов.

Использование препаратов ППВД может  вызвать мутацию вируса  с формированием резистентности к препарату. В таких случаях следует прекратить терапию.

Контроль безопасности и эффективности лечения препаратами прямого противовирусного действия

Особые случаи лечения гепатита «C»
1.сопутствующая инфекция гепатита «В»
2.степень фиброза и лечение пациентов с циррозом печени.

Мутации устойчивости вируса гепатита «C» к препаратам прямого противоиврусного действия

Почему лечение новыми препаратами прямого противовирусного действие может быть неудачным или даже опасным?

Новые достижения, новые проблемы в лечении гепатита «C»

Источник: https://www.gepatit.ru/gepatit-c-lechenie/

Лечение гепатита С

Общая информация

Этот диагноз поставлен более 2,5% населения планеты.

Инфицирование случается при попадании в кровь заражённого материала (крови другого человека). Развиваться гепатотропный вирус может только в клетках печени. Его агрессивная деятельность и атаки иммунной системы повреждают ткани.

Печень очень важна, поскольку выполняет более 70 функций. Поэтому стоимость лечения гепатита С несравнима с его пользой, но довольно значительна из-за расходов на лекарственные препараты.

Процесс проведения процедуры

Точный диагноз можно поставить после лабораторных исследований. Лечить вас должен опытный врач-гепатолог, прошедший подготовку и знакомый с современными процедурами и методами.

Лечение гепатита С происходит с помощью противовирусной терапии. Она хорошо себя зарекомендовала. Как правило, используется комбинация рибавирина и интерферона. Но иногда применяется монотерапия, назначается только один из них.

Результаты лечения гепатита С обнадёживают, но комбинированная терапия может длиться около года. Схема и продолжительность зависят от стадии и течения болезни, поэтому разрабатываются врачом индивидуально. На протяжении всего периода дозировка медикаментов может меняться. Если по окончанию курса успеха не достигнуто или возник рецидив, то предусмотрены схемы повторной реабилитации.

Гепатит С – не приговор. Его можно победить в 90% случаев.

Существуют государственные программы по лечению гепатита С, но вылечить всех за государственный счёт нет возможности, поскольку уровень заболеваемости значительно превышает выделяемые на лечение средства.

Противовирусное лечение гепатита не имеет альтернативы, но постоянно проводятся клинические исследования в этой области, поэтому периодически появляется что-то новое в лечении гепатита С. Последние 20 лет ознаменовались открытием и применением эффективных препаратов с противовирусным действием, влияющим на различные инфекции.

Показания

Лечение вирусного гепатита С назначают, если обнаруживается присутствие вируса. Часто его выявляют при обследовании по другому поводу. Симптоматика отличается в зависимости от стадии, изменяются анализы. В разное время вы можете ощущать слабость, тяжесть в области печени, потерю аппетита, тошноту, быстро утомляться. Кал становится светлым, а моча тёмной, может развиться желтуха.

Если есть подозрение на патологию, то нужно сдать анализы. Свидетельствовать о ней будут повышенные показатели билирубина и ферментов. По совокупности результатов устанавливается степень повреждения и подбирается подход к избавлению от него.

Противопоказания

Лечить можно не всех больных. Этого нельзя делать:

  • при тяжёлой депрессии;
  • в случае наличия заболеваний, которые могут обостриться от лекарств, или при их непереносимости;
  • при тиреотоксикозе, беременности;
  • при тяжёлых сердечных, психических или почечных патологиях;
  • при эпилепсии, нейропении, тромбоцитопении, иммунодефицитном состоянии.

Нецелесообразно проведение лечения, если пациент принимает алкоголь или наркотики.

В отдельных случаях может быть принято решение переждать некоторое время. К ним относятся рецидив, возраст до 18 и старше 60 лет, перманентные заболевания почек, сопутствующая ВИЧ-инфекция (назначения делают при активной форме).

Цены и клиники

Докторов, специализирующихся на лечении гепатита С в Москве, вы найдёте на портале medbooking.com. Тут же сможете записаться на приём и узнать, сколько стоит лечение гепатита С. Лечение проводят специалисты в своей области, о профессионализме которых вы можете узнать из отзывов других пациентов.

Источник: http://MedBooking.com/services/gepatolog/lechenije-gepatita-s

Как лечить гепатит C? Где лечить в Москве? Отзывы и препараты

Вирусный гепатит С лечится комбинированным методом при помощи противовирусных препаратов интерферона и рибавирина. Действия врача направлены на стимуляцию собственной иммунной системы пациента. По характеру протекания болезни и показаниям клинических исследований доктор делает вывод о том, как лечить гепатит С. Действенность выбранной методики зависит от:

  • генотипа вируса С;
  • возраста и пола больного;
  • особенностей генотипа пациента;
  • своевременности постановки диагноза;
  • давности заболевания и использованных схем лечения.

Какой врач и где лечить?

Гепатит С протекает во многих случаях бессимптомно, проявляя себя лишь на последних стадиях развития болезни. Известно 6 типов гепатита. Наиболее опасны 1 и 4 группа вирусов. Если выявлены антитела, указывающие на возможность заражения РНК HCV, следует обратиться к врачу. Решение, нужно ли лечить болезнь, принимает врач-гепатолог на основании анализа по определению уровня трансаминаз, степени фиброза печени, внепеченочных проявлений болезни.

Вне печеночные проявления

Гепатиту С сопутствуют заболевания, связь которых с вирусом доказана была только недавно. Насторожить должны нарушение чувствительности кожи, боль нарушение сна, дневная усталость, появление ранней седины, нестерпимо сильный кожный зуд. Перечисленные симптомы являются следствием основного заболевания — вирусного гепатита С, поэтому в первую очередь нужно записаться на прием к специалисту. Сделать это можно в любом городе, где есть врач гастроэнтеролог-гепатолог. Схемы лечения гепатита подбирают индивидуально для каждого пациента.

Куда обратиться за помощью

В последние 3-5 лет появились новые препараты, опыт лечения которыми накоплен только в крупных клинических центрах. Можно записаться на прием к герпетологу по месту жительства, там больному укажут адреса медицинских центров, где лечат гепатит С. Действенную помощь оказывают в платных клиниках Москвы. Можно посетить медицинские центры «Медэлит», «МОНИКИ», «ЛИТЕКС», «Клинику Современной Медицины» и ряд других.

Больной может обратиться за помощью к врачу инфекционисту по месту жительства. Доктор даст направление в гепатоцентр на Волоколамском шоссе при Первой КИБ и объяснит, где лечить заболевание в Москве.

Врач ощупывает печень

Вирус гепатита С попадает в организм через кровь больного. Поведение его может протекать различно, он может активно размножаться, разрушая клетки печени. При этом функциональные клетки ткани печени гибнут, замещаясь соединительной тканью, что вызывает нарушение функций печени. Вирус может не проявлять активности, процесс в этом случае приобретает хроническую форму. Нередко исход болезни зависит от того, какой врач лечит, насколько он опытен. От правильного выбора схемы лечения во многом зависит дальнейшая жизнь пациента.

Если в крови выявлено присутствие РНК вируса гепатита С, лечение назначается в зависимости от уровня АЛТ и АСТ. Если трансаминаза АЛТ в норме, лечение не начинают, пациент сдает анализы раз в 3 или в 6 месяцев. Тяжесть заболевания не всегда определяется уровнем трансаминаз в крови, поэтому чтобы установить степень повреждения печени и уровень повреждения ткани, делают биопсию. Раз в 3 года определяют степень повреждения печеночной ткани, стадию фиброза. Наблюдают за внепеченочными проявлениями гепатита и решают, как лечить гепатит Ц дальше.

Как подбирают препараты для лечения

К лечению приступают на основании всей совокупности показаний, ведь в 20 %случаев болезнь прогрессирует даже на фоне нормальной концентрации трансаминаз. Качество препаратов и их эффективность зависят от степени очистки. Препараты высокой степени очистки стоят дорого. Выбор лечения зависит также от генотипа вируса С. Действенность проводимой терапии оценивается по степени вирусной нагрузки. Это понятие характеризует, насколько подходит выбранное лечение пациенту. Раз в месяц или в 3 месяца врач проводит исследования и решает, какие препараты лечат гепатит С в данном конкретном случае, подбирает дозировку, возможно, меняет схему лечения.

Терапия гепатита

  1. Назначают инъекции интерферона через день: 3 МЕ (миллиона единиц) и рибавирин в любой форме, до 65 кг веса 800 мг в день, больше 85 кг — 1200 мг в день.
  2. До достижения нормальных показателей АСТ инъекции интерферона делают ежедневно по 6 МЕ, после этого 12 недель вводят интерферон 6 МЕ через сутки, затем дозировка интерферона снижается до 3 МЕ через день. Рибавирин, как в 1 схеме.
  3. Дорогой и эффективный препарат пегинтерферон альфа достаточно вводить 1 раз в неделю, сочетая с рибавирином. Сроки лечения во всех случаях определяет доктор.

Специальные препараты направленного действия

инсиво при гепатите

За последние несколько лет появились препараты, эффективно подавляющие размножение вируса гепатита С в тканях печени. Доктор учитывает ряд факторов, выбирая, как лечить болезнь — отзывы и результаты терапии других пациентов, анализы и характер заболевания пациента, а также возможность больного оплатить препараты. Высокая эффективность новых средств подтверждена клиническими испытаниями. Использование противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) позволяет подавить вирус, сократить сроки лечения, уменьшить количество побочных эффектов. Против вируса применяют:

  • Инсиво — препарат назначается в сочетании с пигинтерфероном альфа и рибавирином. Сроки лечения определяются по уровню вируса в крови. Эффект лечения наблюдается на 4-12 неделе с начала применения терапии.
  • Виктреликс — используется в сочетании с пигинтерфероном альфа и рибавирином, лечение длится от 8 до 48 недель.

Проводятся испытания и тестирование препаратов Телапревир, Боцепревир, Софосбувир, Инсивек, Симепревир. С появлением разработок в продаже стоимость лечения снизится. Работа в этом направлении особенно успешно ведется в последнее время.

Источник: http://kiberlekar.ru/gepatit/kak-lechit-gepatit-c.html
Похожие посты: